肝硬化患者饮食管理需兼顾营养支持、肝损伤预防及并发症控制，核心原则包括优质蛋白摄入、严格限酒控钠、补充维生素、避免刺激食物及特殊调整。
一、保证优质蛋白质与能量供给：肝硬化患者因肝细胞合成功能下降常伴随低蛋白血症，需每日摄入优质蛋白（鱼、禽、蛋、乳、豆制品）0.8~1.0g/kg体重，合并肝性脑病时调整至0.5g/kg以下，避免过量加重氨代谢负担。碳水化合物以全谷物、薯类为主，占总热量50%~60%，提供稳定能量，预防营养不良。
二、控制脂肪与胆固醇摄入：每日脂肪供能占总热量20%~30%，优先选择不饱和脂肪（橄榄油、鱼油），避免油炸食品、肥肉等高饱和脂肪食物，防止脂肪肝及血脂异常。
三、严格限制钠与水分摄入：高钠饮食会加重水钠潴留，每日钠摄入量应<2000mg（约5g盐），避免腌制品、加工肉、酱油等高钠调料；合并腹水者水分摄入控制在<1000ml/d，根据尿量、体重变化动态调整，预防腹水加重。
四、补充维生素与矿物质：每日摄入新鲜蔬菜（菠菜、西兰花）、水果（柑橘、猕猴桃）补充维生素C、K及B族维生素，纠正凝血功能异常及贫血倾向；适量补充锌、镁等矿物质，预防电解质紊乱。
五、避免肝损伤与消化道风险：绝对戒酒，避免食用粗糙（坚果、硬壳）、辛辣、过烫食物，防止食管胃底静脉曲张破裂出血；禁食霉变食物（含黄曲霉毒素），忌自行服用肝毒性药物。
特殊人群提示：老年患者消化功能减弱，建议少食多餐，食物煮软易消化；合并糖尿病者选择低升糖指数食物（燕麦、糙米），控糖同时保证营养；合并肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白总量，避免高钾食物（香蕉、海带）。
