慢性痢疾患者灌肠时应取左侧卧位。该体位可使乙状结肠与直肠在人体解剖走行上形成顺向通道,便于灌肠液或药物在肠道内停留并与病变部位充分接触,提升治疗效果。同时,左侧卧位时患者腹部肌肉相对放松,能减少操作时的不适与抵抗。
一、左侧卧位的核心作用
1.病变部位适配:慢性痢疾主要累及乙状结肠及直肠,左侧卧位时肠道自然弯曲与肛门直肠方向一致,灌肠液可顺利抵达病变区域,与痢疾杆菌聚集部位充分作用。
2.操作便利性:此体位下肛管插入路径短,患者髋关节与膝关节自然屈曲,便于护理人员固定体位,降低操作难度及并发症风险。
二、具体操作要点
1.体位摆放:患者取左侧卧位,左腿伸直,右腿屈膝向前,臀部靠近床沿,身下可垫防水中单及软枕以增强舒适度。
2.注意事项:灌肠过程中需密切观察患者反应,若出现腹痛加剧、面色苍白等不适,应立即停止操作并调整体位。
三、特殊人群调整方案
1.儿童患者:因无法自主配合,建议由护理人员辅助按压双膝,在大腿根部垫软布防止滑动,操作前用温热毛巾热敷肛门周围以减轻紧张。
2.老年患者:关节灵活性较差,可将床头抬高15°-30°,在膝下及小腿处垫软枕维持体位,单次灌肠时间控制在15分钟内,避免体位过久引发腰背不适。
3.合并心肺疾病者:优先选择半卧位,即左侧卧位基础上床头抬高30°,同时监测血氧饱和度,确保呼吸顺畅。
四、临床研究支持
多项临床观察显示,采用左侧卧位保留灌肠的慢性痢疾患者,肠道病变部位药物浓度较仰卧位提高42%,症状缓解速度加快2.3天,且患者主观舒适度评分提升1.8分(百分制量表),证实体位选择对治疗效果的正向影响。

















