宝宝头皮和脸上起皮湿疹(多为特应性皮炎表现),治疗以外用弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏)、非激素类抗炎药膏(如他克莫司软膏)及保湿剂为核心,需结合湿疹严重程度及皮肤特点选择,基础护理(保湿修复)是关键。
一、基础护理:每日多次涂抹无香料、无刺激的保湿霜(含神经酰胺、透明质酸等成分),保持皮肤湿润,修复皮肤屏障。清洁时用32~38℃温水快速冲洗,避免过度搓揉,选择婴儿专用无皂基沐浴露,每周头皮清洁2~3次即可,减少刺激。
二、外用糖皮质激素药膏:轻中度湿疹可短期使用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏),面部及皮肤薄嫩部位优先选择弱效制剂,头皮湿疹可适当延长用药观察期,需在医生指导下控制疗程及涂抹面积,避免长期连续使用强效激素(如卤米松乳膏),以防皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
三、非激素类抗炎药膏:中重度湿疹或激素治疗后维持期,可选用他克莫司软膏(0.03%浓度)、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等敏感区域,用药初期需小面积试用,观察皮肤反应,避免自行联用多种药物。
四、特殊情况处理:若湿疹合并渗出、结痂,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷(需遵医嘱),待渗出减少后再涂抹药膏;合并继发感染时需联合外用抗生素(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),禁止自行判断感染类型并用药。
五、特殊人群与注意事项:早产儿、新生儿禁用强效糖皮质激素,优先局部试用弱效制剂;母乳喂养的宝宝,母亲需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,同时观察宝宝是否对特定食物过敏;剪短宝宝指甲防止抓挠,避免频繁更换护肤品,若湿疹持续加重或出现发热、哭闹不安等症状,需及时就医。



















