雀斑是与遗传和日晒相关的色素沉着性皮肤病，治疗需以严格防晒为基础，结合外用药物、光电治疗等综合手段，部分人群可通过化学剥脱改善，生活方式调整辅助预防加重。
1.严格防晒管理：紫外线会激活黑色素细胞，加重雀斑色素沉着。日常需每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，每2小时补涂一次；户外活动时采取硬防晒措施，如宽檐帽、遮阳伞、长袖衣物；避免10：00-16：00紫外线强烈时段外出。儿童需选择温和无刺激的物理防晒霜，孕妇可优先使用氧化锌、二氧化钛等物理防晒成分。
2.外用药物干预：针对表皮黑色素生成活跃者，可外用氢醌乳膏（抑制酪氨酸酶活性）、维A酸乳膏（促进表皮更新）、壬二酸乳膏（抑制黑色素转运与合成）等。药物使用需避开眼周及黏膜部位，敏感肌需先小面积试用。孕妇、哺乳期女性避免使用维A酸类药物，因其可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿发育；6岁以下儿童建议优先非药物干预。
3.光电治疗手段：强脉冲光（IPL）通过选择性光热作用破坏表皮黑色素颗粒，治疗后需加强保湿防晒。调Q激光（532nm/694nm）对表皮雀斑效果显著，单次治疗间隔2-3个月，通常3-5次可见效。治疗后皮肤可能出现短暂红肿、结痂，需避免摩擦，严格防晒。5岁以下儿童、皮肤敏感者需评估皮肤耐受度，优先选择低能量参数；瘢痕体质者慎用激光治疗。
4.化学剥脱辅助：低浓度（20%-35%）果酸或水杨酸焕肤可促进表皮更新，减少色素堆积。治疗后皮肤可能干燥紧绷，需加强保湿，避免暴晒。痤疮患者、炎症期皮肤慎用，过敏体质需提前做斑贴试验。
5.生活方式辅助：补充富含维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素E（坚果、橄榄油）的食物，减少黑色素合成；规律作息（避免熬夜）调节内分泌，降低色素沉着风险；保持情绪稳定，减少精神压力对内分泌的影响。
治疗效果因人而异，多数患者通过规范干预可显著淡化雀斑，但需长期坚持防晒与皮肤护理，避免复发。
