小儿湿疹治疗以非药物干预为基础,药物治疗需在医生指导下进行,优先低龄儿童非药物干预。
一、非药物干预
1.皮肤护理:采用温水(37~38℃)短时间清洁,避免使用皂基清洁剂,每日清洁不超过1次;清洁后立即涂抹无香料、无防腐剂的医用保湿剂,保持皮肤屏障功能;穿着宽松棉质衣物,避免羊毛、化纤等刺激性材质,减少摩擦导致的皮肤损伤。
2.环境管理:维持室内温度20~24℃、湿度40%~60%,定期使用防螨床品,减少动物皮屑、花粉等过敏原接触;避免使用香水、空气清新剂等刺激性物品,降低环境诱发因素。
3.饮食调整:母乳喂养可降低湿疹风险,持续至6个月以上;6个月后添加辅食需缓慢引入,优先尝试低过敏食物(如米粉、小米糊),观察3~5天无异常后逐步添加新食物;明确食物过敏者需遵医嘱调整饮食,避免牛奶、鸡蛋、坚果等常见致敏原。
二、药物治疗
1.外用药物:轻度湿疹优先选择弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),短期使用于红斑、丘疹区域,避免长期大面积使用;2岁以上儿童可谨慎使用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),用于慢性湿疹维持治疗;继发感染时需在医生指导下加用抗菌/抗真菌药膏。
2.口服药物:2岁以上儿童瘙痒明显时可使用第二代抗组胺药(如氯雷他定糖浆)缓解症状;严重顽固性湿疹需严格遵医嘱使用免疫调节剂(如环孢素),避免低龄儿童使用。
三、特殊人群护理提示
1.婴幼儿(0~2岁):皮肤屏障功能未完善,避免使用含氟强效激素,用药需由医生评估面积和疗程;洗澡时间控制在5~10分钟内,避免过度擦拭皮肤。
2.过敏体质儿童:建立个人诱发因素清单(如食物、接触物),定期记录湿疹发作情况,避免重复接触致敏原;合并牛奶蛋白过敏者,可在医生指导下使用深度水解蛋白配方奶粉。
3.慢性湿疹患者:需坚持长期保湿护理,避免皮肤干燥;出现皮肤破损时优先使用医用修复敷料,减少继发感染风险,每3个月复诊评估病情变化。



















