婴儿湿疹（特应性皮炎）是遗传与环境因素共同作用的皮肤炎症性疾病，治疗以非药物护理为基础，药物干预需严格遵医嘱。
一、婴儿湿疹的主要原因
1.遗传与免疫因素：父母有特应性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等过敏史时，子女患病风险增加2~3倍，与皮肤屏障相关基因（如丝聚蛋白基因）突变有关，导致皮肤保水能力和免疫调节功能异常。
2.皮肤屏障功能缺陷：婴儿皮肤角质层薄、神经酰胺等脂质成分不足，经皮水分流失量是成人的2~3倍，易受外界刺激引发炎症反应。
3.环境诱发因素：尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，以及肥皂、化纤衣物等化学刺激物可破坏皮肤屏障；干燥环境（湿度＜40%）会加重皮肤干燥脱屑，湿热环境（＞70%）则易滋生细菌和真菌。
4.喂养相关因素：母乳喂养可降低湿疹风险，尤其初乳中含有的免疫活性成分能增强皮肤免疫耐受；牛奶蛋白过敏是婴儿湿疹急性发作的常见诱因，6个月内引入辅食需逐步添加并观察反应。
二、婴儿湿疹的科学治疗策略
1.非药物干预优先：每日至少涂抹2次无香料保湿剂（含神经酰胺的乳膏），保持皮肤含水量＞30%；穿着纯棉宽松衣物，避免羊毛、化纤等刺激性面料；采用32~37℃温水清洁，每周使用沐浴露不超过2次，洗澡后3分钟内完成保湿。
2.外用药物治疗：轻度湿疹可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如1%氢化可的松乳膏），2岁以下需在医生指导下使用；中重度湿疹可联合0.03%他克莫司软膏（钙调神经磷酸酶抑制剂），适用于2岁以上儿童；继发感染时需加用莫匹罗星软膏等抗生素。
3.系统药物干预：严重瘙痒影响睡眠时，2岁以上儿童可口服第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂），需严格按年龄调整剂量，避免肝肾功能损害风险。
三、特殊人群护理提示
6个月以下婴儿以非药物护理为主，避免使用含氟糖皮质激素（如卤米松乳膏）；对牛奶蛋白过敏婴儿，建议采用深度水解蛋白配方奶粉；有家族过敏史的孕妇，孕期减少接触樟脑丸、杀虫剂等环境污染物，降低新生儿湿疹风险。
