胃肠炎药物治疗以对症支持和病因治疗为主，感染性胃肠炎如明确细菌感染，可使用抗生素；非感染性胃肠炎以止吐、止泻、补液等对症处理为主。
一、感染性胃肠炎常用药物
1.病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）：通常无需抗生素，病程具有自限性，5-7天可自行缓解。
2.细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌、痢疾杆菌）：需根据病原体选择敏感抗生素，常用喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星），但18岁以下人群禁用，因可能影响骨骼发育；儿童或对喹诺酮类不耐受者可选用阿奇霉素等大环内酯类。
二、非感染性胃肠炎常用药物
1.止吐药物：成人呕吐明显时可短期使用昂丹司琼，缓解恶心呕吐症状。
2.止泻药物：蒙脱石散通过吸附肠道毒素缓解腹泻，安全性较高；成人腹泻严重时可短期使用洛哌丁胺，但儿童、孕妇及哺乳期女性慎用，可能导致肠动力不足。
3.调节肠道菌群药物：益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）可改善肠道微生态，缩短腹泻病程。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童：18岁以下禁用喹诺酮类抗生素，腹泻时优先口服补液盐，避免自行使用止泻药，尤其是洛哌丁胺；呕吐严重需就医，避免脱水。
2.孕妇：蒙脱石散相对安全，止吐止泻药物需医生评估，禁用洛哌丁胺，可能导致胎儿风险；感染性腹泻需排查病原体，避免滥用抗生素。
3.老年人：合并心脏病、肾功能不全者慎用洛哌丁胺，可能加重肠梗阻风险；抗生素选择需监测肾功能，避免氨基糖苷类等肾毒性药物。
4.糖尿病患者：补液优先选择无糖型口服补液盐，避免高糖加重腹泻，需监测血糖。
四、非药物干预措施
1.补充水分和电解质：首选口服补液盐Ⅲ，少量多次饮用，预防脱水；呕吐严重时可暂停进食1-2小时，缓解后逐步恢复饮食。
2.饮食调整：以清淡易消化食物为主，如米汤、白粥、软面条，避免油腻、辛辣、生冷食物，减轻肠道负担。
3.生活护理：注意休息，避免劳累，腹部保暖，减少肠道刺激；密切观察症状变化，如出现高热、剧烈腹痛、脱水（尿量减少、皮肤干燥）需及时就医。
