湿疹治疗以修复皮肤屏障为核心,结合基础护理、药物干预、生活方式调整及特殊人群护理综合管理。
一、基础护理:1.皮肤保湿:选择无香料、无酒精的医用保湿剂(如凡士林、神经酰胺类),每日涂抹2-3次,洗澡后3分钟内完成,及时修复受损皮肤屏障。2.避免刺激:使用32-37℃温水清洁,单次沐浴时间≤10分钟,沐浴后轻拍皮肤水分而非擦拭,衣物优先选择宽松棉质材质,减少摩擦与汗液刺激。3.环境控制:维持室内湿度40%-60%,定期通风,避免潮湿环境,减少尘螨、花粉等过敏原接触。
二、药物干预:1.外用糖皮质激素:面部、婴幼儿皮肤薄嫩处优先选用弱效激素(如氢化可的松乳膏),四肢、躯干可短期使用中效激素(如地奈德乳膏),避免长期使用强效激素以防皮肤萎缩。2.钙调磷酸酶抑制剂:适用于面部、眼睑、肛周等敏感部位及激素禁忌区域,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,使用后需避免日光直射。3.合并感染时:若出现渗出、脓疱等继发感染,可外用莫匹罗星软膏等抗生素控制感染。
三、生活方式调整:1.饮食管理:婴幼儿需记录饮食日记排查牛奶、鸡蛋、坚果等常见过敏原;成人避免辛辣刺激食物,必要时通过过敏原检测辅助判断过敏食物。2.日常习惯:避免抓挠皮肤(可佩戴棉质手套防止婴幼儿抓挠),减少热水烫洗频率,保持情绪稳定,避免焦虑加重瘙痒与炎症反应。
四、特殊人群护理:1.婴幼儿湿疹:禁用强效激素,轻中度症状仅用保湿剂即可缓解,严重时需在医生指导下短期使用弱效激素;避免使用含香精的沐浴产品。2.孕妇湿疹:优先通过非药物护理(如保湿、环境控制)缓解症状,药物使用需经皮肤科医生评估,避免口服抗组胺药(如氯雷他定)。3.老年湿疹:皮肤干燥程度更高,需加强保湿,同时严格控制糖尿病、高血压等基础病,避免长期使用刺激性药物,用药前咨询医生。
五、就医提示:当皮疹面积扩大、渗出液增多、出现脓疱或红肿热痛等感染迹象,或瘙痒严重影响睡眠时,需及时就医,由医生评估是否需口服抗组胺药或系统性治疗。



















