钡餐检查发现慢性胃炎后，治疗需结合病因、症状及个体情况，优先非药物干预，必要时药物治疗，同时重视特殊人群管理。
一、明确慢性胃炎病因与类型
1.幽门螺杆菌感染相关慢性胃炎：全球约50%慢性胃炎与幽门螺杆菌感染相关（WHO数据），需通过呼气试验或胃镜病理确认感染，研究证实根除治疗可降低胃黏膜炎症程度，改善消化不良症状。
2.非感染性慢性胃炎：包括自身免疫性胃炎（多见于中老年女性，与自身抗体相关）、药物或理化因素损伤（如长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激）、胆汁反流性胃炎等，需针对性排查病史及诱因。
二、非药物干预措施
1.饮食调整：规律进食，避免辛辣、过烫、腌制食品，减少咖啡、浓茶摄入；年龄＜18岁者需避免刺激性饮料；女性经期因激素波动可能加重胃不适，建议低脂、高纤维饮食（如燕麦、蔬菜）。
2.生活方式优化：压力管理（如冥想、运动）对焦虑情绪相关胃炎改善有效，研究显示规律运动可促进胃动力；戒烟限酒，吸烟者需完全戒烟，吸烟会降低胃黏膜血流，加重炎症。
三、药物治疗原则
1.对症治疗：胃酸相关症状（如反酸、烧心）可短期使用抑酸药物，需在医生指导下选择；胆汁反流者可考虑黏膜保护剂（如硫糖铝），但禁止自行调整药物剂量或疗程。
2.特殊人群用药禁忌：孕妇、哺乳期女性避免使用非必要药物；肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物，需提前告知医生病史。
四、特殊人群治疗注意事项
1.儿童：钡餐检查后若确诊慢性胃炎，优先通过饮食和行为调整（如定时进餐、避免零食），需在儿科医生指导下用药，禁用成人药物；低龄儿童（＜6岁）避免服用阿司匹林等非甾体抗炎药。
2.老年人：消化功能减退者需优先非药物干预，药物治疗需从小剂量开始，监测肝肾功能；合并糖尿病者需注意饮食热量控制，避免低血糖。
五、定期复查与随访
治疗后1-3个月复查呼气试验或胃镜，确认幽门螺杆菌根除效果；胃镜检查发现肠上皮化生或异型增生者，需每6个月至1年复查；萎缩性胃炎伴肠化者需更密切随访，建议每年胃镜检查。
