胆囊炎早期症状以右上腹疼痛、消化道反应及低热为主要表现，具体包括：
一、右上腹疼痛
1.疼痛定位与放射：典型位置为右上腹肋缘下，可因胆囊位置个体差异（如内脏转位者可能偏左）而略有不同；疼痛常放射至右肩、右肩胛区或右腰部，深呼吸、咳嗽或体位变动时疼痛可能加剧。
2.疼痛性质：多为持续性隐痛、胀痛，若结石阻塞胆囊管引发急性炎症，可出现阵发性绞痛，疼痛程度随炎症进展逐渐加重。
3.特殊人群表现：儿童患者疼痛定位不明确，可能表现为腹部不适、哭闹或拒食；老年患者疼痛阈值较高，可能仅主诉“右上腹隐痛”或“胃部不适”，需结合影像学检查排除其他疾病。
二、消化道症状
1.恶心与呕吐：炎症刺激迷走神经，或胆汁排泄障碍影响胃肠蠕动，约60%~70%患者早期出现恶心，半数以上伴随呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。
2.食欲减退与厌油：因胆汁分泌不足或排出受阻，对油腻食物耐受性下降，表现为进食少量油脂即感不适，长期可出现体重轻微下降。
3.腹胀与排便异常：炎症影响肠道菌群平衡，约30%患者早期出现餐后腹胀、嗳气，部分患者因肠道蠕动减慢出现便秘或腹泻交替。
三、发热与全身反应
1.低热表现：急性胆囊炎早期（炎症未扩散时）体温多在37.5~38.5℃，持续1~3天；若合并胆道感染，体温可升至39℃以上，需警惕感染性休克风险。
2.全身伴随症状：部分患者出现乏力、精神萎靡，儿童患者可能伴随哭闹、烦躁，老年患者因基础代谢率低，发热反应可能不明显，需结合心率、血压等指标综合判断。
四、特殊人群风险提示
1.糖尿病患者：胆囊炎与糖尿病存在双向影响，炎症可诱发血糖升高，而高血糖会加重感染风险，早期症状可能与糖尿病酮症酸中毒混淆，需同步监测血糖及尿酮体。
2.孕妇：孕期激素变化及子宫压迫可能掩盖症状，表现为右上腹不适或餐后饱胀，易与妊娠反应混淆，需通过超声检查排除胆石症或急性胆囊炎。
3.胆结石患者：合并胆结石者症状更典型，疼痛与结石嵌顿直接相关，空腹或夜间发作概率增加，建议定期复查胆囊超声。
