神经性皮炎治疗需遵循避免诱因、规范用药、心理调节等综合策略，具体包括以下关键方法：
1.非药物干预：核心措施为皮肤屏障保护与诱因控制。日常需保持皮肤清洁但避免过度清洁，使用温和无刺激的保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的护肤品），尤其干燥季节或皮肤敏感者需加强保湿。需严格避免搔抓（搔抓会加重皮损并形成“瘙痒-搔抓-更痒”恶性循环），避免热水烫洗、刺激性肥皂或洗涤剂，减少摩擦。诱因控制需关注精神状态，焦虑、压力或睡眠障碍会诱发或加重病情，建议通过规律作息、冥想、运动等调节情绪，必要时咨询心理医生。饮食方面，避免辛辣刺激食物及酒精，减少光敏性食物（如芹菜、柠檬）摄入，以免加重皮肤反应。
2.外用药物治疗：根据皮损部位、面积及严重程度选择药物。轻度皮损可优先使用非激素类药物，如0.03%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏（适用于面部、颈部等薄嫩部位，长期使用安全性较好）。中重度或慢性皮损可短期使用弱效至中效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏），躯干、四肢可选择含1%糠酸莫米松的制剂，但需注意避免连续使用超过2周，以防皮肤萎缩、色素沉着等副作用。对于苔藓化明显的皮损，可配合5%水杨酸软膏或尿素软膏软化角质，促进药物渗透。
3.口服药物辅助治疗：瘙痒严重影响睡眠时，可短期服用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），儿童需按体重调整剂量，2岁以下慎用。若上述药物无效，可在医生指导下短期使用三环类抗抑郁药（如多塞平），但需注意其抗胆碱能副作用（口干、便秘），老年患者尤其前列腺增生者慎用。严重泛发性病例可考虑光疗（窄谱UVB），每周2-3次，疗程需根据皮损消退情况调整，治疗期间注意眼部防护。
4.特殊人群处理：儿童患者需避免使用强效激素，优先采用保湿与心理安抚，必要时用低浓度糖皮质激素（如0.025%氟轻松乳膏），用药面积不超过体表面积10%。孕妇需严格在医生评估后使用外用药物，首选非激素类药物，避免口服药物（尤其妊娠早期）。老年患者因皮肤萎缩、代谢减慢，需减少药物浓度，增加保湿频率，注意排查合并高血压、糖尿病等基础病对药物代谢的影响。
