男人肾虚在中医理论中以腰部、膝部酸软无力为核心症状，现代临床研究表明，其症状与肾功能状态、内分泌调节及慢性疲劳综合征等存在关联，具体表现如下：
1泌尿系统症状：包括尿量异常与尿液外观改变。夜尿次数增加（每晚≥2次）、尿量减少或多尿（24小时尿量＜400ml或＞2500ml），可能提示肾小管功能异常或肾小球滤过率改变；尿液泡沫增多且不易消散（持续10分钟以上），常与蛋白尿相关，需结合尿微量白蛋白检测确认；长期憋尿或久坐者易伴随尿频、尿急或排尿无力，加重肾小管负担。
2生殖系统功能异常：勃起功能障碍（ED）发生率升高，性欲下降，中医认为“肾主生殖”，临床研究显示肾虚男性ED发生率较健康人群高37%；长期熬夜、精神压力大的中青年男性更易出现精子活力降低（精液检查精子前向运动率＜32%），与肾精亏虚导致的生精功能减弱相关；部分患者伴随精液量减少（＜1.5ml/次），可能影响生育能力。
3全身肌肉与骨骼表现：腰膝酸软（腰部、双侧膝部持续性酸痛，活动后加重），晨起时症状明显，适当活动后可缓解；肌肉力量下降（如单腿站立难以维持30秒），握力较同龄人降低（男性参考值＜30kg为异常）；中老年男性因钙磷代谢紊乱，出现骨质疏松（骨密度T值＜-2.5SD），中医认为与“肾精亏虚，骨髓失养”相关，65岁以上肾虚症状发生率较40岁以下高41%。
4神经内分泌与精神状态：记忆力减退、注意力不集中，工作效率较半年前下降≥40%；睡眠障碍（入睡困难、早醒），睡眠质量评分（PSQI）≥7分者占比达62%，此类症状在长期使用电子设备、缺乏日照人群中更突出；部分患者伴随情绪低落（抑郁自评量表SDS＞53分），与5-羟色胺水平降低相关。
5特殊人群提示：老年男性需定期监测肾功能（血肌酐、eGFR）与尿常规，早期发现慢性肾病（CKD）；高血压、糖尿病患者（病程≥5年）需严格控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免微血管病变加重肾虚症状；长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如庆大霉素）人群，需每3个月检查尿蛋白定量，预防药物性肾损伤。
