胃病治疗药物需根据具体类型选择，常见类型包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等，对应药物涵盖抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素、促动力药等。
一、急性胃炎（急性胃黏膜病变）：常见诱因包括应激、酒精、药物等，需优先去除诱因。药物方面，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可促进黏膜修复；若合并幽门螺杆菌感染，需短期联用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）根除。饮食需避免辛辣、生冷食物，建议短期清淡饮食，严重呕吐者需补充水分及电解质。
二、慢性胃炎：1.非萎缩性慢性胃炎：多数与幽门螺杆菌感染相关，需采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染；若症状以胃酸过多为主，可选用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂（如雷尼替丁）；若合并胆汁反流，可联用黏膜保护剂及促动力药（如多潘立酮）。2.萎缩性慢性胃炎：需定期监测胃黏膜病变程度，避免长期服用质子泵抑制剂，可在医生指导下补充维生素B12、叶酸，必要时使用胃黏膜营养剂（如谷氨酰胺）。饮食需长期规律，避免高盐、腌制食品，戒烟限酒。
三、消化性溃疡：十二指肠溃疡与胃溃疡首选质子泵抑制剂（疗程4-8周）促进溃疡愈合；若存在幽门螺杆菌感染，需先根除治疗再评估；难治性溃疡可联用胃黏膜保护剂（如瑞巴派特）。需严格避免阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，定期复查胃镜。
四、功能性消化不良：1.以餐后饱胀、早饱感为主：可选用促动力药（如莫沙必利）；以反酸、烧灼感为主：短期使用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂；情绪因素相关者，可在医生指导下短期联用抗焦虑药物（如曲唑酮）。减少精神压力，规律作息，避免睡前2小时进食。
五、特殊人群用药提示：1.儿童：急性胃炎需谨慎使用抗生素，功能性消化不良优先采用饮食调整（规律进餐、避免生冷刺激），需在医生指导下选择儿童剂型药物。2.孕妇哺乳期：妊娠早期禁用质子泵抑制剂，可选用铝碳酸镁缓解症状；哺乳期慎用抗生素，需间隔服药后哺乳。3.老年人：优先选择对肝肾影响小的药物（如雷尼替丁），避免长期联用质子泵抑制剂，监测肝肾功能及电解质水平。
