判断是否近视需结合典型症状、专业检查及年龄特征综合判断。典型症状包括远视力模糊、眯眼歪头视物、视觉疲劳；专业检查通过视力表检测、验光及眼轴测量明确；儿童青少年需关注视力发育，成人则警惕突发变化。
一、典型症状自查：
1.远视力下降：5米外物体（如黑板、路标）模糊，需凑近观察，儿童看电视时频繁坐近屏幕，青少年抱怨看不清后排内容。
2.眯眼与代偿动作：眯眼缩小瞳孔减少散光干扰，歪头单眼视物，长期可能导致双眼视力不平衡。
3.视觉疲劳：近距离用眼后眼胀、干涩，休息后无明显缓解，尤其青少年因课业压力易引发睫状肌痉挛。
二、专业检查核心指标：
1.视力表检测：5米距离用标准视力表，儿童3岁下限0.5，4岁0.6，8岁1.0；成人低于1.0需进一步检查。
2.验光：睫状肌麻痹验光区分真假近视，儿童用阿托品眼膏（遵医嘱），青少年用环喷托酯，成人用快速散瞳剂，散瞳后仍有-0.5D以上为真性近视。
3.眼轴测量：B超或OCT测眼轴长度，8岁正常21.7~22.8mm，近视者＞23.0mm，是判断进展的关键指标。
三、特殊人群注意事项：
1.儿童：频繁揉眼、眯眼，视力表0.8以下，需排除近视、散光、弱视，优先散瞳验光，6岁前发现近视需尽早干预。
2.青少年：每半年查视力，近视进展快（每年＞50度），建议OK镜或低浓度阿托品（0.01%）控制眼轴，避免熬夜。
3.成人：突然视力下降（半年内），需排查白内障、糖尿病视网膜病变，高度近视者（≥600度）避免蹦极等剧烈运动。
四、鉴别其他眼部问题：
1.散光：远/近视力均模糊，伴重影，验光显示散光度数（如-1.00DC）。
2.弱视：儿童矫正视力＜0.8，单眼为主，需与近视仅远视力差鉴别。
3.假性近视：睫状肌痉挛，散瞳后度数消失，20分钟闭眼休息后视力改善。
五、科学干预建议：
1.儿童：控制电子屏幕时间，每日户外活动≥2小时，每40分钟远眺10分钟。
2.青少年：真性近视配镜，优先OK镜延缓眼轴，避免阿托品眼膏用于＜6岁儿童。
3.成人：高度近视定期查眼底，发现飞蚊症、闪光感及时就医。
