痤疮治疗需结合非药物干预与药物治疗，根据严重程度分层处理，优先非药物干预，特殊人群需调整方案。
一、非药物干预为基础治疗方式
1.皮肤清洁与护理：使用温和氨基酸洁面产品，每日1-2次，避免过度清洁破坏皮肤屏障；选择无致痘成分的保湿产品（如含透明质酸、神经酰胺），保持皮肤水油平衡；严格防晒，紫外线照射会加重炎症反应，可选择物理防晒（戴宽檐帽）或化学防晒（SPF30+、PA+++以上）。
2.生活方式调整：减少高糖、高脂食物摄入，临床研究证实此类饮食可升高胰岛素水平，促进皮脂腺分泌；规律作息，23：00前入睡可维持激素平衡，避免熬夜导致皮质醇分泌异常；缓解心理压力，长期精神紧张会升高皮质醇，刺激毛囊皮脂腺过度活跃。
3.避免诱发因素：严禁挤压粉刺或痘痘，易导致炎症扩散及凹陷性瘢痕；减少使用厚重彩妆及含矿物油、羊毛脂的护肤品，此类成分易堵塞毛孔。
二、药物治疗的科学应用
1.外用药物：轻度痤疮可外用维A酸类（调节角质代谢，需晚间使用，避免日晒）、过氧化苯甲酰凝胶（抗菌抗炎，可能引起皮肤干燥，建议小面积试用）；炎症明显时短期使用外用抗生素（如克林霉素凝胶），避免长期单独使用以防耐药性。
2.口服药物：中度至重度痤疮需在医生指导下使用口服抗生素（如多西环素，适用于炎症性丘疹、脓疱）、异维A酸胶囊（适用于重度结节囊肿型痤疮，禁用于孕妇及哺乳期女性，12岁以下儿童慎用）。
三、特殊人群的治疗注意事项
1.儿童痤疮：多见于12岁左右青春期前期，以轻度粉刺为主，优先非药物干预（清水清洁+温和保湿），避免使用维A酸类、抗生素类药物，严重时需儿科皮肤科医生评估。
2.孕妇痤疮：激素波动可能诱发痤疮，以局部护理为主（清水清洁+温和保湿），外用药物选择FDA妊娠分级B类成分（如过氧化苯甲酰），避免口服药物（尤其是异维A酸有致畸风险）。
3.老年痤疮：多与内分泌变化（如女性更年期雌激素下降）、基础疾病（糖尿病、高血压）相关，需排查药物性痤疮（如长期使用糖皮质激素），治疗以低浓度维A酸类（0.025%）联合温和保湿为主，避免刺激性强的药物。
