湿疹的治疗需结合基础护理、药物干预及长期管理，通过规范治疗可实现长期缓解，但完全根治较难。关键在于避免诱发因素、修复皮肤屏障、控制炎症反应。
一、基础护理与诱因控制：每日使用无香料、无酒精的润肤剂，至少涂抹2次，严重时增加至多次，修复皮肤屏障功能。避免热水烫洗、过度清洁，洗澡水温控制在37~39℃，时间不超过15分钟，使用温和沐浴露。环境温度保持20~25℃，湿度50%~60%，避免干燥或闷热环境。衣物选择宽松棉质，减少化纤、羊毛等刺激物接触。过敏体质者需排查食物过敏原，常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等，需结合过敏原检测结果调整饮食。
二、外用药物治疗：轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），每日1~2次，连续使用不超过2周，避免长期大面积使用。中重度湿疹可短期使用中效糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松乳膏），面部、褶皱部位优先选择钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），安全性较高。对于干燥性湿疹，可配合角质层修复剂（如神经酰胺乳膏）。避免使用含氟量高的强效激素，尤其是婴幼儿。
三、口服药物治疗：瘙痒严重影响睡眠时，可短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），2岁以下儿童需在医生指导下使用。中重度泛发性湿疹可短期口服小剂量糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱，避免突然停药。合并感染时需加用抗生素（如莫匹罗星软膏外用），避免自行使用广谱抗生素。
四、物理治疗与特殊护理：光疗（窄谱UVB）每周2~3次，适合慢性稳定期湿疹，需由专业医生操作。婴幼儿湿疹需优先采用非药物干预，避免使用刺激性强的药物，面部及颈部可使用0.05%地奈德乳膏（弱效激素）。孕妇湿疹可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免口服抗组胺药（需遵医嘱）。老年人湿疹需加强皮肤保湿，避免搔抓加重皮损，合并糖尿病者需严格控制血糖，减少皮肤感染风险。
五、长期管理与生活方式调整：湿疹患者需建立长期随访机制，定期复查调整治疗方案。肥胖者需控制体重，减少皮肤褶皱处摩擦刺激。长期熬夜、精神压力大易诱发或加重湿疹，需保持规律作息，通过运动、冥想等方式缓解压力。避免接触已知过敏原及刺激性物质，如尘螨、花粉、动物皮屑等。
