半夜睡觉出汗（医学上称为盗汗）是睡眠中不自觉出汗、醒后汗止的现象，常见原因包括生理性因素、病理性疾病、药物影响、特殊人群特点及睡眠障碍相关因素。
一、生理性盗汗（非疾病因素）
多因环境或生活习惯导致，如室温过高（>25℃）、被子过厚、空气不流通等使身体散热受阻；睡前饮酒、饮用含咖啡因饮品（如咖啡、浓茶）或吃辛辣食物，会刺激交感神经兴奋，导致睡眠中出汗；焦虑、压力等情绪波动也可能引发短暂盗汗，调整环境或习惯后通常可缓解。
二、病理性盗汗（疾病相关）
1.感染性疾病：活动性肺结核（伴低热、咳嗽、乏力、体重下降，盗汗为典型症状，需结合胸片或结核菌素试验排查）；布鲁氏菌病（伴关节痛、肌肉酸痛、寒战）。
2.内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进（代谢率升高，伴心悸、手抖、怕热、体重下降，需检测甲状腺激素水平）；糖尿病（夜间低血糖发作时可伴冷汗、饥饿感，需监测血糖波动）。
3.肿瘤与自身免疫疾病：淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、消瘦）、肺癌（咳嗽、咯血）等恶性肿瘤可能以盗汗为首发症状；系统性红斑狼疮（伴皮疹、关节痛、口腔溃疡）等自身免疫病，炎症反应影响体温调节中枢，也会诱发盗汗。
三、药物及物质影响
部分药物如抗抑郁药（舍曲林等SSRI类）、糖皮质激素（泼尼松）、解热镇痛药（阿司匹林）等，可能通过干扰神经递质或体温调节中枢导致出汗增多；长期饮酒、滥用可卡因等物质会影响自主神经功能，诱发夜间盗汗。
四、特殊人群特点
儿童：多见于维生素D缺乏性佝偻病（因钙磷代谢异常、交感神经兴奋，伴枕秃、夜惊、肋骨外翻，需补充维生素D及钙剂，多晒太阳促进钙吸收）。
孕妇：孕期雌激素升高及基础代谢率增加，体温调节中枢敏感，易出现生理性出汗，建议保持室温22~24℃，选择透气床品。
老年人：慢性疾病（高血压、糖尿病、心脑血管病）或自主神经功能退化，易合并夜间盗汗，需优先排查基础病控制情况，避免盲目用药。
五、睡眠障碍相关
睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者因夜间反复缺氧，身体通过出汗代偿散热，常伴打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡，需通过睡眠监测确诊；长期熬夜、倒时差等导致睡眠周期紊乱，交感神经兴奋性失调，也可能诱发盗汗。
