胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，治疗需根据病情选择非手术或手术干预，特殊人群如儿童、孕妇、老年人需注意用药安全与就医时机。
1.典型症状
1.1急性胆囊炎：右上腹突发性绞痛或持续性疼痛，可放射至右肩背部，进食油腻食物后诱发或加重；伴发热（体温38℃以上）、恶心呕吐，严重时出现黄疸（皮肤巩膜发黄）。
1.2慢性胆囊炎：右上腹隐痛或胀痛，劳累、进食不当后加重，可伴消化不良、腹胀、嗳气，一般无发热或仅有低热，症状易反复发作。
2.治疗方法
2.1非手术治疗：适用于急性发作期及症状较轻者。包括禁食水（减少胆囊负担）、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱；使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染；解痉止痛药（如颠茄类）缓解疼痛；利胆药物（如熊去氧胆酸）促进胆汁排泄。
2.2手术治疗：适用于急性化脓性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔、反复发作的慢性胆囊炎、合并胆囊结石且直径≥3cm者。手术方式以腹腔镜胆囊切除术为主，老年患者或合并严重基础疾病（如糖尿病、心脏病）者需评估手术耐受性，优先选择微创术式。
3.特殊人群注意事项
3.1儿童：胆囊炎罕见，症状不典型，易因哭闹、呕吐被误认为“肠胃不适”，需及时就医，通过超声明确诊断，避免自行服用止痛药或抗生素，必要时在医生指导下保守治疗。
3.2孕妇：孕期胆囊排空减慢，易诱发胆囊炎，疼痛时优先采用非药物干预（如局部冷敷），药物选择需经产科医生评估，避免使用对胎儿有风险的药物，反复发作需在孕中期评估手术。
3.3老年人：症状隐匿，常表现为食欲下降、乏力，易合并感染性休克，治疗期间需监测血糖、血压变化，避免使用强效止痛药掩盖病情，优先选择非手术治疗。
4.预防与生活方式调整
4.1饮食管理：严格低脂饮食，减少动物脂肪（如肥肉、油炸食品）和胆固醇摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物），规律进餐（避免空腹时间过长）。
4.2体重控制：肥胖者需通过饮食和运动减重，BMI控制在18.5~24之间，避免体重骤升骤降影响胆囊功能。
4.3基础疾病管理：有胆结石、糖尿病、高脂血症者需定期复查，胆结石患者避免自行服用降脂药物（如贝特类），防止结石增大或炎症加重。
