青春痘（痤疮）目前尚无绝对根治方法，但通过科学干预可有效控制和改善。其形成与青春期激素变化、皮脂分泌异常、毛囊角化异常及细菌感染等因素相关，需从病因干预和综合管理入手。
一、痤疮形成的核心机制
1.青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌增加，皮脂排出受阻时在毛囊内堆积形成粉刺；
2.毛囊口角化异常导致毛孔狭窄，进一步阻碍皮脂排出，同时促进痤疮丙酸杆菌繁殖；
3.痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，表现为红肿脓疱及结节性损害。
二、基础治疗策略
1.非药物干预：日常采用37℃左右温水清洁皮肤，每日1~2次，避免过度清洁破坏皮肤屏障；选择无致粉刺性保湿剂（如含神经酰胺成分）维持皮肤水油平衡；外出需使用SPF30+物理防晒霜（如氧化锌成分），减少紫外线加重炎症及色素沉着。生活方式调整包括减少高糖饮食（如含糖饮料、糕点）、避免熬夜（23：00前入睡）、每周3次有氧运动（每次30分钟）调节激素水平，降低皮脂分泌。
2.药物治疗：轻度痤疮（以粉刺为主）优先外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）；炎症性皮疹（脓疱、丘疹）可外用过氧化苯甲酰凝胶联合外用抗生素（如克林霉素凝胶）；中重度痤疮需口服抗生素（如多西环素）、维A酸类药物（如异维A酸）或女性抗雄激素药物（如螺内酯），但用药需严格遵医嘱，异维A酸禁用于孕妇及哺乳期女性，儿童痤疮不建议口服维A酸类药物。
三、特殊人群管理
1.儿童痤疮：＜12岁首次出现痤疮需排查甲状腺功能及肾上腺激素水平，若为轻度粉刺以调整饮食（减少牛奶摄入）和温和清洁为主，避免使用水杨酸类药物。
2.女性痤疮：月经前加重者可在医生指导下短期使用螺内酯，孕期痤疮加重时以局部外用过氧化苯甲酰为主，避免口服维A酸类药物。
3.瘢痕体质者：出现囊肿性痤疮需早期就医，避免挤压，可外用积雪苷霜软膏促进皮肤修复，严重时需联合激光治疗。
四、长期管理与复发预防
痤疮复发与皮肤屏障功能、激素波动及生活习惯相关，需坚持3~6个月规范治疗；治疗期间每2周复诊调整方案，避免自行停药；日常注意避免频繁触摸面部，减少彩妆残留刺激，可降低痤疮复发频率。
