实验室检查涵盖肝功能（反映肝细胞受损与胆红素代谢等）、病毒学（乙肝五项判乙肝感染状态、丙肝抗体筛查需进一步RNA检测）、甲胎蛋白检测（对原发性肝癌有诊断价值但良性肝病可轻度升高）、凝血功能检查（反映肝脏合成功能及肝病时凝血酶原时间延长）；影像学检查包括超声（无创观察肝脏等情况）、CT（利于病变定位定性）、MRI（对肝脏血管病变等诊断价值高且无辐射适合特殊人群）；特殊人群里儿童肝病患者检查要考虑耐受性，有创检查需谨慎，老年肝病患者要考虑基础疾病对影像学及实验室检查指标的影响需综合分析结果。
一、实验室检查
1.肝功能检查：包含多种指标，谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞胞质，谷草转氨酶（AST）主要在线粒体，肝细胞受损时二者可升高；总胆红素、直接胆红素、间接胆红素反映胆红素代谢及胆汁淤积情况，总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等多种情况。
2.病毒学检查：乙肝五项可判断是否感染乙肝病毒及感染状态，如乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒；丙肝抗体检测用于筛查丙型肝炎病毒感染，若抗体阳性需进一步做丙肝RNA检测明确病毒复制情况。
3.甲胎蛋白（AFP）检测：对原发性肝癌的诊断有一定价值，AFP显著升高常提示原发性肝癌，但部分良性肝病如肝炎活动期等也可能有轻度升高。
4.凝血功能检查：能反映肝脏合成功能，凝血酶原时间等指标可了解肝脏合成凝血因子的能力，肝病时肝脏合成功能受损可导致凝血酶原时间延长。
二、影像学检查
1.超声检查：为常用无创检查，可观察肝脏大小、形态、实质回声等，能发现肝内占位性病变、有无肝硬化、门静脉有无高压等情况，对脂肪肝、肝囊肿等疾病的诊断有重要意义。
2.CT检查：对肝脏病变的定位、定性有帮助，能更清晰显示肝脏病变的大小、形态、与周围组织的关系等，对于发现肝癌等占位性病变的细节有优势。
3.MRI检查：对某些肝脏疾病的诊断价值较高，尤其是对肝脏血管病变（如血管畸形等）、肝脏肿瘤的鉴别诊断有一定作用，且无辐射损伤相对更适合某些特殊人群。
三、特殊人群注意事项
1.儿童肝病患者：检查时需考虑儿童的耐受性，超声检查相对更安全无创，可作为首选初步检查；对于需要进行有创检查（如肝穿刺活检）时，要充分评估儿童的身体状况及耐受能力，操作需更加谨慎，以减少对儿童身体的不良影响。
2.老年肝病患者：老年患者可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，进行影像学检查时需考虑基础疾病对检查的影响，如增强CT检查时需评估患者肾功能等情况，避免因检查导致基础疾病加重；实验室检查时要注意老年患者可能存在的肝肾功能减退等情况对检查指标的影响，综合分析检查结果。
