痤疮是常见于青春期累及皮脂腺丰富部位的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，与雄激素水平、皮脂分泌、导管角化、丙酸杆菌繁殖及炎症等多因素相关，病因机制包括雄激素致皮脂增多、导管角化致粉刺、丙酸杆菌繁殖致炎症等，临床表现有粉刺（白头、黑头）、炎性皮损（丘疹、脓疱等）及重度的结节、囊肿等，分类有寻常、聚合性、爆发性等，好发于青春期人群，高糖高脂饮食等生活方式及油性皮肤可加重，孕妇、老年人等特殊人群需注意，患者应避免挤压粉刺，注意皮肤清洁适度，保持健康生活方式，特殊人群要在专业医生指导下处理。
一、定义
痤疮是一种常见于青春期的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要累及面部、背部、胸部等皮脂腺丰富部位，其发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等多因素相关。
二、病因机制
1.雄激素水平：青春期后雄激素分泌增加，促使皮脂腺增大、皮脂分泌增多，为痤疮丙酸杆菌等微生物提供生长基质。
2.毛囊皮脂腺导管角化：毛囊皮脂腺导管角化过度导致管口变小、堵塞，皮脂排出受阻，形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌繁殖：该菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织产生炎症反应。
4.炎症反应：上述因素共同作用引发毛囊周围炎症，表现为丘疹、脓疱等皮损，严重时可形成结节、囊肿。
三、临床表现
1.粉刺：分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），前者为皮色丘疹，无明显黑头；后者顶端有黑色脂栓。
2.炎性皮损：包括红色丘疹、脓疱，脓疱破溃或吸收后可遗留暂时性色素沉着或小凹陷性瘢痕。
3.重度表现：可出现结节、囊肿，囊肿破溃后常形成窦道和瘢痕。
四、分类
1.寻常痤疮：最常见类型，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种皮损混合。
2.聚合性痤疮：病情较重，表现为结节、囊肿、窦道及瘢痕等多种损害聚集。
3.爆发性痤疮：少见，突发严重炎症性皮损，伴发热、关节痛等全身症状。
五、好发人群及相关因素
1.青春期人群：因青春期雄激素水平升高，皮脂腺分泌旺盛，是痤疮高发人群。
2.生活方式因素：高糖高脂饮食、长期熬夜、精神压力大等可加重痤疮；油性皮肤者皮肤油脂分泌多，更易发生痤疮。
3.特殊人群：孕妇痤疮需谨慎用药，避免影响胎儿；老年人群出现痤疮样皮疹时，需排除内分泌疾病、恶性肿瘤等系统性疾病继发可能。
六、注意事项
青春期痤疮患者应避免用手挤压粉刺，以防感染扩散及瘢痕形成；日常需注意皮肤清洁，但不宜过度清洁；保持健康生活方式，如均衡饮食、规律作息、减轻精神压力等对痤疮防治有积极作用；特殊人群如孕妇、老年人等出现痤疮相关问题时，应在专业医生指导下进行个体化评估与处理。
