胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、消化道反应及全身表现，急性发作时疼痛剧烈且伴随发热、恶心呕吐，慢性则以隐痛和消化不良为主。
一、疼痛症状表现
1.疼痛部位与放射：右上腹为主要疼痛区域，可放射至右肩、背部或右肩胛骨下方，少数患者疼痛范围扩散至中上腹或全腹。
2.疼痛性质与持续时间：急性发作时多为持续性胀痛或阵发性绞痛，疼痛程度随炎症加重而加剧，常因体位变动（如弯腰、侧卧）或深呼吸时加重；慢性胆囊炎多为隐痛或持续性钝痛，疼痛程度较轻但反复发作，持续数天至数周。
3.诱发因素：急性发作常与油腻饮食、暴饮暴食、饮酒或过度劳累相关；慢性胆囊炎则可能因进食不当、情绪波动诱发症状加重。
二、消化道症状特点
1.恶心呕吐：急性胆囊炎早期即可出现，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解；慢性胆囊炎因胆汁排泄异常，餐后饱胀感、嗳气频繁，部分患者出现胆汁性呕吐。
2.食欲与排便异常：急性发作时食欲显著减退，甚至拒食；慢性胆囊炎常伴随腹胀、便秘，部分患者因胆汁分泌不足出现脂肪泻（大便次数增多、脂肪颗粒增多）。
三、全身症状表现
1.发热：急性胆囊炎多伴随低热（37.5℃~38℃），炎症加重时可达高热（38.5℃以上），部分患者出现寒战；慢性胆囊炎一般无发热或仅有低热。
2.黄疸：急性胆囊炎若合并胆总管梗阻（如胆石嵌顿），可出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅；慢性胆囊炎黄疸罕见，多提示病情进展至胆管狭窄或肝硬化。
四、特殊人群症状差异
1.儿童：因疼痛定位能力弱，多表现为哭闹、拒食、呕吐，易被误认为“消化不良”；并发脱水时尿量减少、精神萎靡，需警惕急性梗阻性化脓性胆囊炎（约占儿童胆囊炎15%）。
2.老年人：疼痛症状不典型，可能仅右上腹隐痛或无明显疼痛，易因感染扩散出现意识模糊、血压下降等感染性休克前期表现（需动态监测生命体征）。
3.孕妇：孕期激素变化导致胆囊排空延迟，症状与普通患者相似，但因子宫压迫，疼痛可能放射至右侧肋缘；感染可能诱发宫缩，增加早产风险（需优先非药物干预）。
4.糖尿病患者：因神经病变，疼痛感知迟钝，可能无明显腹痛但感染进展快，易合并胆囊积脓或坏死（需加强血糖监测及炎症指标动态评估）。
五、体征与并发症表现
1.典型体征：右上腹压痛（Murphy征阳性，检查者按压右上腹，患者吸气时疼痛加重）、右上腹可触及肿大胆囊（急性化脓性胆囊炎时），部分患者出现右上腹肌紧张或反跳痛。
2.并发症表现：胆囊穿孔时突发剧烈腹痛、腹肌强直；胆源性胰腺炎表现为中上腹疼痛向腰背部放射，血淀粉酶升高；慢性胆囊炎长期发作可进展为胆囊萎缩或癌变（发生率约0.5%~1%）。
