糖尿病患者脚烂需及时就医评估，要控制血糖，进行创面清创、抗感染、改善循环、加强营养支持，不同特殊人群如老年、儿童、女性及有其他基础疾病者需注意相应事项，以促进脚烂创面愈合及保障整体健康。
控制血糖
糖尿病患者血糖升高不利于伤口愈合，所以要严格控制血糖。患者需遵循糖尿病饮食、运动及药物治疗方案。对于口服降糖药控制不佳或胰岛素依赖型糖尿病患者，可能需要调整胰岛素剂量等，使血糖稳定在合适范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，良好的血糖控制是脚烂创面愈合的基础。
创面清创处理
1.清除坏死组织：医生会及时清除创面的坏死组织、异物等，这有助于减少感染风险，促进新生组织生长。清创可以采用外科清创等方法，根据创面情况选择合适的清创方式。
2.抗感染处理：如果创面有感染，可能会使用抗生素等药物进行抗感染治疗。医生会根据创面细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，合理应用抗生素来控制感染，避免感染进一步加重影响脚烂的恢复。
改善循环
糖尿病患者常伴有血管病变，影响脚部血液循环，不利于伤口愈合。可以使用一些改善循环的药物或治疗方法，如使用前列腺素类似物等药物改善微循环，对于严重血管病变的患者可能需要进行血管重建等治疗，以保证脚部有良好的血液供应，促进创面愈合。
加强营养支持
糖尿病患者要保证充足的营养摄入，尤其是蛋白质等有助于伤口愈合的营养物质。患者应均衡饮食，多摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，同时保证维生素等其他营养素的摄入，以增强机体抵抗力，促进创面修复。
特殊人群注意事项
老年患者：老年糖尿病患者身体机能下降，恢复能力相对较弱，在治疗过程中要密切监测各项指标，注意预防并发症，如心脑血管并发症等。同时要关注患者的营养状况和心理状态，给予更多的关心和照顾，帮助患者积极配合治疗。
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病相对较少见，但一旦出现脚烂情况，要更加谨慎处理。需要严格控制血糖，同时要考虑到儿童的生长发育特点，在治疗过程中注意药物等治疗对儿童生长发育的影响，创面处理要更加轻柔，避免对儿童造成过大的心理和身体创伤。
女性患者：女性糖尿病患者在脚烂治疗过程中要注意个人卫生等方面，尤其是女性特殊生理时期，要防止因卫生问题导致创面感染加重等情况。同时要关注女性患者的情绪，糖尿病相关并发症可能会给女性患者带来更大的心理压力，要及时进行心理疏导。
有其他基础疾病患者：如果患者同时合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗脚烂时要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及脚烂治疗对基础疾病的影响。例如在使用某些药物治疗脚烂时，要注意药物与基础疾病用药的相互作用等，保证治疗的安全性和有效性。
