湿疹日常治疗以外用药物为主，常用药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、非甾体抗炎药等，必要时联合口服抗组胺药。需根据湿疹类型、严重程度及部位选择药物，避免长期大面积使用强效激素类药物。
1.外用药物类型
1.1糖皮质激素：根据抗炎强度分为弱效（如氢化可的松乳膏）、中效（如地奈德乳膏）、强效（如糠酸莫米松乳膏）。儿童面部及轻度湿疹优先选择弱效激素，躯干四肢轻中度湿疹可用中效激素，面部、颈部等敏感部位短期使用中效激素不超过1周，避免长期大面积使用强效激素导致皮肤萎缩、毛细血管扩张。
1.2钙调神经磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、眼睑、腋窝等敏感部位及儿童、孕妇，可用于慢性湿疹或激素治疗受限情况，起效较激素慢但长期使用不引起皮肤萎缩，局部可能出现短暂灼热感。
1.3非甾体抗炎药：如乙氧苯柳胺软膏，适用于轻中度湿疹，尤其合并皮肤干燥者，可单独使用或与激素联用减少激素用量。
1.4抗菌/抗真菌制剂：继发细菌感染时外用莫匹罗星软膏，合并真菌感染时用酮康唑乳膏，需在医生指导下短期使用。
2.口服药物类型
2.1抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪，适用于瘙痒明显影响睡眠者，2岁以上儿童按年龄选择剂型，服药期间避免驾驶或操作机械。
2.2免疫抑制剂：环孢素、甲氨蝶呤仅用于常规治疗无效的严重泛发性湿疹，需严格遵医嘱监测肝肾功能，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。
2.3抗生素：继发感染时口服阿莫西林克拉维酸钾等，疗程7-14天，避免长期使用。
3.非药物干预措施
3.1皮肤保湿：每日多次涂抹无香料、无酒精保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜），洗澡水温32-37℃，时间不超过15分钟，避免过度清洁或烫洗。
3.2环境管理：保持室内湿度40%-60%，避免潮湿闷热，衣物选纯棉宽松款，减少接触尘螨、花粉等过敏原。
3.3饮食管理：记录饮食日记，观察可疑致敏食物（海鲜、牛奶等），必要时在医生指导下回避，避免辛辣刺激性食物。
3.4心理调节：湿疹易反复，需避免焦虑情绪，通过冥想、运动等缓解压力，必要时寻求心理支持。
4.特殊人群用药注意事项
4.1儿童（2岁以下）：禁用强效激素，优先弱效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂，面部、颈部敏感部位用药面积不超过体表面积10%，每日不超过2次。
4.2孕妇/哺乳期女性：局部用弱效激素短期小面积涂抹，避免口服免疫抑制剂，哺乳期女性用药后清洁乳头再哺乳。
4.3老年人：皮肤萎缩明显，优先弱效激素或非激素类药物，避免强效激素，同时注意皮肤破损处感染风险。
4.4合并基础疾病者：肝肾功能不全者禁用环孢素，糖尿病患者选择不含蔗糖外用制剂，防止感染加重血糖波动。
