弱视治疗以早期干预为核心，通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等方法提升视力，儿童（6岁前）干预效果最佳，成人治疗难度较大，需结合病因与年龄选择方案。
一、光学矫正
1.佩戴矫正眼镜：通过医学验光明确屈光状态（近视、远视、散光），为患者配制合适的矫正镜片，确保弱视眼获得清晰物像刺激。儿童需每3~6个月复查视力，根据眼球发育调整镜片度数；成人需定期（每6~12个月）检查，避免因屈光状态变化影响训练效果。
2.特殊人群提示：儿童配镜后需加强眼部护理，避免镜片滑落或损坏；成人若佩戴框架镜不适，可考虑角膜接触镜，但需严格遵循卫生规范，防止眼部感染。
二、遮盖疗法
1.核心作用：遮盖优势眼，强制弱视眼注视，增强其神经可塑性与视觉敏感度。适用于单眼弱视（如斜视性、屈光参差性弱视），双眼弱视需在医生评估后选择部分遮盖或交替遮盖。
2.儿童执行原则：6岁前儿童需严格遵医嘱规范遮盖，中度弱视每日遮盖2~4小时，重度可延长至6小时；遮盖期间需观察优势眼状态，防止因过度遮盖导致视力下降。家庭训练需使用专用遮盖贴，避免儿童自行取下。
3.成人注意事项：成人遮盖治疗效果有限，可能出现适应期畏光、眼部酸胀，建议优先结合视觉训练，以心理疏导缓解抵触情绪。
三、视觉训练
1.训练类型与原理：通过精细目力训练（穿珠、描图）、双眼协调训练（立体视觉卡片）、对比敏感度训练等提升视功能。训练需个体化，低龄儿童采用游戏化训练（拼图、动画互动）提高配合度，成人可选择数字化训练（VR/AR视觉刺激）。
2.年龄差异影响：6~12岁儿童训练后视力提升显著，12岁后效果有限；成人训练以维持现有视功能为主，需配合心理干预降低焦虑。
3.训练实施：每日训练15~30分钟，避免疲劳；家庭训练需记录视力变化，专业机构训练每周2~3次，持续6个月以上可巩固效果。
四、药物治疗
1.适用场景：仅用于形觉剥夺性弱视（如先天性白内障术后早期）或调节痉挛性弱视，短期使用散瞳药物（如阿托品眼膏）放松睫状肌，辅助视觉训练。
2.用药禁忌：3岁以下儿童禁用阿托品眼膏，避免瞳孔散大引发畏光；成人用药需监测眼压，防止闭角型青光眼风险。
3.替代方案：优先通过光学矫正与遮盖疗法，无明确病因的弱视患者不建议药物干预。
五、手术治疗
1.手术适应症：针对先天性上睑下垂、先天性白内障、严重斜视等病因导致的弱视，需在病因控制后（如白内障术后3~6个月）开展手术。
2.儿童手术时机：先天性上睑下垂建议1~2岁内手术，避免长期遮挡导致弱视不可逆；斜视性弱视需在矫正视力≥0.5后手术，防止视功能二次受损。
3.术后配合：术后立即启动遮盖与视觉训练，定期复查眼位与视力，儿童需家长协助坚持训练，避免因术后不适中断治疗。
