面瘫针灸治疗时长因个体差异较大，一般在1个月至3个月左右，具体疗程受病因、病情严重程度、治疗时机及个体恢复能力等因素影响。
一、总体治疗周期范围及核心影响因素
面瘫针灸疗程的基础范围为1个月至3个月，具体需结合以下因素调整：一是病因类型，特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹）疗程相对较短，平均1.5-2.5个月；而糖尿病性、外伤后或脑血管病继发的中枢性面瘫，疗程可能延长至3个月以上，甚至更久。二是发病时间，发病后1周内开始针灸干预的患者，疗程通常比延误治疗者缩短1-2周。三是病情严重程度，完全性面神经麻痹（患侧面部肌肉完全瘫痪）疗程较不完全性者延长约1个月，若合并耳后剧痛、味觉减退等症状，需同步加强神经修复类治疗。
二、不同病程阶段的疗程特点
急性期（发病1周内）以控制神经水肿、减轻炎症反应为主，需每日或隔日针灸1次，疗程约1周，此阶段重点选择阳白、地仓、颊车等面部穴位及合谷、太冲等远端配穴，配合面部轻柔按摩；恢复期（发病2周后至3个月内）以促进神经再生、恢复面部功能为主，疗程约2-3周，每周针灸2-3次，可增加迎香、太阳等穴位，同步指导患者进行抬眉、鼓腮等功能训练；后遗症期（发病超过3个月仍未恢复）若肌肉萎缩明显，需配合电针刺激、艾灸等辅助手段，疗程可能延长至3-6个月，部分患者需结合物理治疗综合干预。
三、特殊人群的疗程调整要点
儿童患者（6-12岁）因神经再生能力强，疗程通常比成人缩短1/3，平均1-2个月，但需严格控制穴位刺激强度，避免使用强刺激手法；老年患者（65岁以上）合并高血压、糖尿病等基础疾病时，神经修复速度减缓，疗程需延长至3个月以上，且需在针灸前监测血压、血糖水平，避免空腹或情绪紧张时施针；孕妇患者应避免针刺合谷、三阴交等穴位，以远端穴位和温和刺激为主，疗程可能需根据孕期调整，必要时转为耳穴压豆等无创疗法；合并严重基础疾病（如慢性肾病、肝衰竭）者，需在原发病稳定前提下开展针灸，疗程由主治医生综合评估后确定。
四、辅助干预对疗程的影响
针灸期间配合面部功能训练可缩短疗程10%-20%，如每日早晚进行患侧面部肌肉的主动收缩训练（如吹口哨、鼓腮），每次5-10分钟；避免冷风直吹面部，外出佩戴口罩，减少面部神经刺激；保证充足睡眠（每日7-8小时）及均衡饮食，补充维生素B族（如维生素B1、B12）有助于神经髓鞘修复；合并焦虑抑郁情绪者，需结合心理疏导，避免因精神压力影响神经修复速度，上述措施需在医生指导下进行。
五、疗程结束的评估标准
疗程结束前需通过临床评估判断恢复效果，包括静态评估（患侧口角、眼睑对称度）、动态评估（抬眉、闭眼、鼓腮等动作幅度）及神经电生理检查（如肌电图），若患侧面部肌力恢复至Ⅳ级以上（肌力分级：0级完全瘫痪，5级正常）且无明显代偿动作，可结束针灸治疗。若治疗1个月后无改善或出现面肌痉挛等后遗症，需排查是否合并其他病因，调整治疗方案。
