胃癌早期症状常缺乏特异性，易被误认为普通消化道疾病，但临床研究显示，约62.3%的早期胃癌患者会出现以下6大核心表现，需引起警惕。
一、上腹部不适或隐痛
症状多表现为持续性或间歇性隐痛，位置集中在中上腹（心窝处），部分患者可描述为“说不清具体位置的隐痛”。疼痛与饮食关系不明确，可能空腹时加重或餐后短暂缓解，部分患者伴随嗳气、反酸、恶心等非特异性症状。男性长期吸烟饮酒、高盐饮食人群（每日盐摄入＞5g）及幽门螺杆菌感染者，因胃黏膜长期受刺激，该症状出现频率较高。
二、食欲减退与餐后饱胀
早期胃癌可影响胃的正常蠕动和消化功能，表现为突然出现的食欲下降，即使喜爱的食物也无兴趣，或餐后短时间内即感到明显饱胀，部分患者因惧怕疼痛主动减少进食量。老年患者（年龄＞65岁）因基础代谢率下降、消化功能自然减退，该症状易被误认为“衰老正常现象”，需结合体重变化综合判断。
三、不明原因体重快速下降
短期内（1-3个月内）体重非刻意减轻＞5%（如原有60kg体重降至57kg以下），且排除刻意节食、运动等因素，需警惕肿瘤消耗或消化吸收障碍。研究显示，胃癌患者中约45%以体重下降为首发症状，尤其合并慢性萎缩性胃炎、胃息肉病史者，因胃黏膜修复能力下降，肿瘤增殖可能加速体重流失。
四、黑便或呕血（提示消化道出血）
肿瘤破溃或侵犯周围血管可导致少量出血，血液在肠道内经化学反应形成黑色柏油样便（黑便），出血量较大时可出现呕血（多为咖啡渣样物）。该症状在长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、有胃溃疡病史者中更易被忽略，因其常被误认为“溃疡复发”，需及时就医排查出血来源。
五、吞咽食物时有异物感或梗阻感
贲门部胃癌（胃的入口处）可表现为吞咽食物时胸骨后或心窝处异物感，尤其进食固体食物时症状明显，可能伴随轻微疼痛或梗阻感。男性长期吸烟、食管反流病史者，因食管和胃交界处黏膜长期受刺激，症状易与反流性食管炎混淆，需通过胃镜明确病变性质。
六、贫血相关症状（乏力、头晕、面色苍白）
慢性胃出血或肿瘤抑制造血功能可导致缺铁性贫血，表现为持续乏力、活动后头晕、面色及眼睑黏膜苍白。女性因月经周期失血，贫血症状更易被掩盖，需结合血常规检查（血红蛋白＜110g/L）及铁代谢指标（血清铁蛋白＜20μg/L）综合判断。有家族遗传性非息肉病性结直肠癌（林奇综合征）者，胃癌与结直肠癌风险均升高，贫血症状需警惕同时发生双系统肿瘤。
特殊人群需注意：40岁以上、有胃癌家族史（一级亲属患病）、长期幽门螺杆菌感染（检测阳性）者，即使无症状也应每2-3年进行胃镜筛查。老年患者（年龄＞70岁）若出现上述症状，建议优先通过腹部增强CT、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）初步评估，避免因基础疾病（如心脑血管病）掩盖胃癌进展。饮食调整上，减少腌制食品（如咸菜、腊味）、烟熏食品摄入，增加新鲜蔬果、富含维生素C食物（如柑橘、猕猴桃），可降低胃癌发病风险。
