肝病的症状因病因和病情严重程度存在差异，常见核心表现包括全身乏力、消化道不适、黄疸、皮肤黏膜异常及肝区相关症状，具体需结合个体情况分析。
一、全身症状
1.乏力：肝脏代谢功能受损时，能量合成减少，糖、脂肪代谢紊乱，导致患者常感极度疲劳，休息后难以缓解，尤其在活动后加重。
2.黄疸：肝功能减退使胆红素摄取、转化、排泄障碍，血液中胆红素水平升高，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深（茶色尿），严重时可累及全身皮肤，伴瘙痒。
3.发热：慢性肝病急性发作或合并感染时（如肝硬化腹水感染），可能出现低热（37.5℃~38.5℃），持续低热需警惕感染性并发症。
二、消化道症状
1.食欲减退：肝脏分泌胆汁减少，影响脂肪消化吸收，胃黏膜因门静脉高压或炎症水肿导致消化功能下降，患者出现厌油、进食后腹胀，长期可伴体重下降。
2.恶心呕吐：肝功能异常时，胃肠道蠕动减慢，毒素蓄积刺激中枢神经，或合并胆道梗阻时，易引发恶心呕吐，尤其在进食油腻食物后明显。
3.肝区不适：肝脏肿大或肝包膜受牵拉时，右上腹或右季肋部出现隐痛、胀痛或刺痛，按压时疼痛加重，叩击痛阳性，需与胆囊炎、胆道结石鉴别。
三、皮肤黏膜表现
1.蜘蛛痣与肝掌：肝功能减退使雌激素灭活能力下降，体内雌激素水平升高，导致小动脉毛细血管扩张，表现为面部、颈部、上胸部等部位出现红色点状血管痣，中心红点周围有辐射状毛细血管（蜘蛛痣）；手掌大小鱼际肌发红（肝掌），加压后褪色。
2.皮肤瘀斑与出血倾向：肝脏合成凝血因子减少，血小板功能异常，患者皮肤出现瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血频繁，女性经期延长或经量增多，需监测凝血功能指标。
3.色素沉着：慢性肝病患者因长期胆红素代谢异常、铁代谢紊乱，面部、颈部等暴露部位皮肤出现灰黑色色素沉着，尤其眼眶周围明显，与肝功能下降导致黑色素代谢失衡相关。
四、特殊人群症状特点
1.儿童肝病：婴幼儿常以生长发育迟缓、体重不增、反复黄疸为首发表现，部分因胆道闭锁导致进行性黄疸，需早期筛查肝功能及胆红素代谢指标。
2.老年患者：症状多不典型，常被基础疾病掩盖，如仅表现为食欲差、乏力，易误诊为消化系统肿瘤，需结合影像学（如腹部超声）及肝功能检查综合判断。
3.妊娠期肝病：妊娠期胆汁淤积综合征（ICP）表现为孕中晚期皮肤瘙痒、黄疸，无明显消化道症状，肝功能提示胆汁酸升高，需警惕早产、胎儿窘迫风险。
五、并发症相关症状
1.腹水：肝硬化门静脉高压、低蛋白血症等导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀、移动性浊音阳性，严重时脐周隆起呈蛙腹状，伴呼吸困难（膈肌上抬）。
2.消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂时，患者突发呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样），出血量大会导致休克，需紧急止血处理。
3.肝性脑病：肝功能严重受损致血氨升高，大脑代谢紊乱，早期表现为睡眠颠倒、性格改变，中期出现意识模糊、行为异常，晚期昏迷，需监测血氨、脑电图等指标。
