急性闭角型青光眼可通过药物治疗（如用毛果芸香碱缩小瞳孔、布林佐胺等降眼压、甘露醇等高渗剂）、手术治疗（周边虹膜切除术适用于房角粘连范围小的早期患者，小梁切除术用于房角粘连广的患者），急性期需注意休息与体位、密切观察病情，还需定期检查、调整生活方式预防与康复，高危人群要定期检查，控制基础疾病，保持情绪稳定、合理饮水。
一、急性闭角型青光眼的药物治疗
1.缩小瞳孔药物：常用毛果芸香碱滴眼液，通过激动瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔缩小，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，从而降低眼压。有研究显示，使用毛果芸香碱后能较快改善房角阻塞情况，降低眼压。
2.降低眼压药物：
碳酸酐酶抑制剂：如布林佐胺滴眼液，可抑制睫状体中的碳酸酐酶活性，减少房水生成，进而降低眼压。临床研究表明其能有效降低急性闭角型青光眼患者的眼压。
高渗剂：比如甘露醇注射液，通过提高血浆渗透压，使眼内水分进入血液循环，从而减少眼内容量，降低眼压。但对于有心肾功能不全的患者需谨慎使用，因为可能加重心肾负担。
二、急性闭角型青光眼的手术治疗
1.周边虹膜切除术：适用于房角粘连范围较小的早期患者。通过切除周边虹膜，增加房水排出途径，使前后房压力达到平衡，从而降低眼压。该手术可以有效防止急性闭角型青光眼的再次发作，对于年轻、前房较深、房角开放范围较大的患者效果较好，但对于老年、前房较浅、房角广泛粘连的患者可能效果有限。
2.小梁切除术：对于房角粘连范围较广的患者，小梁切除术是常用的手术方式。手术建立新的房水外流通道，将房水引流到球结膜下，从而降低眼压。不过，术后可能出现一些并发症，如滤过泡渗漏、浅前房等，对于合并有全身疾病如糖尿病、高血压的患者，术后需密切监测血糖、血压，因为这些疾病可能影响伤口愈合和病情恢复。
三、急性闭角型青光眼的急性期护理
1.休息与体位：患者应卧床休息，取半卧位，避免低头、弯腰等动作，因为这些姿势可能会加重房水回流障碍，导致眼压进一步升高。对于老年患者，卧床时要注意防止跌倒等意外情况发生。
2.病情观察：密切观察患者的视力、眼压、头痛、恶心呕吐等症状变化。如果患者视力突然下降、眼压持续升高、头痛加剧或出现频繁呕吐，提示病情可能恶化，需及时通知医生进行处理。对于儿童患者，要特别关注其眼部不适的表现，因为儿童表达可能不清晰，容易延误病情。
四、急性闭角型青光眼的预防与康复
1.定期检查：有青光眼家族史、高度近视等高危人群应定期进行眼压、房角、视力等检查，以便早期发现病变并及时干预。对于已经接受过手术的患者，也需要定期复查，监测眼压和眼部结构的变化，一般建议术后1周、1个月、3个月等定期复诊。
2.生活方式调整：保持情绪稳定，避免激动、焦虑等不良情绪，因为情绪波动可能诱发眼压升高。合理饮食，避免一次性大量饮水，建议少量多次饮水，每天饮水量控制在1000-1500ml左右。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，因为这些疾病会增加青光眼的发病风险和病情恶化的可能性。
