孕妇出现皮炎时，需优先采用非药物干预措施维持皮肤屏障功能，必要时在皮肤科医生指导下使用局部安全药物，避免自行用药及强效药物对胎儿的潜在风险。
一、非药物干预措施
1.皮肤护理要点：使用32-35℃温水清洁，避免热水烫洗或过度搓擦，每日1-2次即可，清洁后及时涂抹无香料、无防腐剂的保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的产品），维持皮肤屏障功能。干燥性皮炎患者可增加保湿频率，避免频繁使用清洁力强的皂基产品。
2.环境与衣物管理：保持室内湿度40%-60%，避免干燥或潮湿环境，使用防螨床品及空气净化器减少过敏原接触；选择宽松棉质衣物，减少化纤材质对皮肤的摩擦刺激，衣物需单独清洗，避免使用刺激性洗涤剂。
3.饮食调整原则：记录饮食日记，规避明确过敏的食物（如海鲜、坚果等），增加富含维生素B族（如全谷物、瘦肉）、维生素C（如新鲜蔬果）及锌（如豆类、坚果）的摄入，有助于改善皮肤代谢与修复功能。
4.情绪管理方法：孕期激素波动易加重焦虑，压力可能通过神经-内分泌途径诱发或加重瘙痒，可通过冥想、听舒缓音乐等方式调节情绪，必要时寻求产科或心理科专业支持。
二、局部药物干预规范
1.优先选择的安全药物类型：瘙痒明显时，可短期（≤1周）使用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），每日1-2次涂抹于患处，避免大面积使用；若激素治疗受限，可选用钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏），研究显示短期局部使用对妊娠结局无不良影响。
2.明确禁用的药物类别：避免使用维A酸类（如异维A酸，FDAD类致畸风险）、强效糖皮质激素（如卤米松乳膏）、含氟喹诺酮类的抗真菌药物（可能影响胎儿骨骼发育）及口服抗组胺药（如某些第二代抗组胺药需医生评估）。
三、需及时就医的情形
1.皮疹进展表现：出现水疱、渗出、结痂或红斑面积超过体表面积10%，或瘙痒严重影响睡眠、日常生活时，需由皮肤科医生评估是否需口服药物干预。
2.感染迹象识别：若患处皮肤温度升高、疼痛加剧或出现脓性分泌物，提示可能合并细菌感染，需在医生指导下外用莫匹罗星软膏等安全抗生素。
3.系统症状评估：伴随发热、关节痛或全身皮疹扩散时，需排查是否为妊娠特发性皮肤病（如妊娠多形疹），需产科与皮肤科联合诊疗。
四、特殊孕期注意事项
1.早孕期（妊娠1-12周）干预重点：此阶段胚胎器官形成期，药物使用需严格遵循FDA妊娠分级，优先通过冷敷、保湿剂缓解症状，避免使用口服抗组胺药（如氯雷他定）以外的药物。
2.中晚孕期（妊娠13周后）护理调整：激素水平稳定期，可适当增加局部弱效激素使用频次，但需控制单次使用面积（不超过体表面积10%），沐浴后3分钟内涂抹保湿剂以巩固效果。
3.既往病史孕妇管理：有湿疹、特应性皮炎史者，孕期前3个月需提前记录过敏原接触史，避免尘螨、动物皮屑等诱发因素，发作初期可预防性使用保湿剂与抗组胺药（如氯雷他定，B类药物）。
五、预防复发的长期管理
孕期皮肤屏障功能下降，需持续监测皮肤状态：每周记录皮疹发作频率，若症状加重，及时调整环境与饮食方案；避免频繁更换护肤品，优先选择无添加的医用保湿系列（如含神经酰胺脂质体的产品），维持皮肤含水量在30%-50%，降低复发风险
