男性肾虚症状在临床中可表现为多系统异常，主要涉及泌尿生殖、神经精神、骨骼肌肉、内分泌代谢及全身功能等方面。具体症状如下：
一、泌尿生殖系统症状表现：
1.排尿异常：常见尿频（白天排尿次数＞8次，夜间＞2次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿等待（排尿开始延迟＞3秒）、尿无力（尿流细弱、射程短）及尿不尽感，部分患者伴随排尿后滴沥。临床研究显示，肾虚患者中约42.3%存在不同程度排尿功能异常，其中夜尿增多与膀胱逼尿肌收缩功能失调可能相关。
2.性功能异常：勃起功能障碍（ED）表现为持续或反复无法维持足够勃起完成性生活，早泄（性交时间＜1分钟且伴随主观焦虑），性欲减退（性刺激反应降低）。Meta分析表明，慢性肾虚患者ED发生率较健康人群高2.1倍，其中肾阳虚型患者更易伴随性欲减退，肾阴虚型常叠加勃起困难与焦虑情绪。
二、神经精神系统症状表现：
1.认知功能下降：记忆力减退（近期事件遗忘明显）、注意力分散（工作学习效率降低），神经影像学显示肾虚患者前额叶皮层代谢活性降低，与记忆力相关脑区连接强度下降有关。
2.情绪与睡眠障碍：情绪低落（兴趣减退、愉悦感缺失）、焦虑（莫名紧张、担心）、失眠多梦（入睡困难、易醒）。临床观察发现，长期熬夜（＞23点入睡）男性中，肾虚症状伴随失眠发生率达67.8%，且与皮质醇节律紊乱相关。
三、骨骼肌肉系统症状表现：
1.腰膝酸软与关节不适：腰部（肾俞穴区域）或膝部（足三里至阳陵泉连线区域）隐痛、酸胀感，活动后加重，休息后缓解；关节疼痛以膝关节为主，伴随晨僵（＜30分钟），肌肉力量减弱（举重物、爬楼梯能力下降）。流行病学调查显示，久坐少动（每周＜1次运动）男性中，肾虚相关腰背疼痛发生率为45.2%，显著高于运动人群。
2.毛发与牙齿问题：脱发（发际线后移、头顶稀疏），牙齿松动（咀嚼力下降），中医认为“发为血之余，齿为骨之余”，肾主骨生髓，肾虚时骨髓不足影响毛发与牙齿营养供应。
四、内分泌代谢症状表现：
1.寒热异常：肾阳虚常见畏寒怕冷（尤其四肢末端），夏季也感凉；肾阴虚则怕热、盗汗（睡眠中异常出汗，醒后停止）。临床检测显示，肾阴虚患者夜间核心体温较正常人群高0.3~0.5℃，与交感神经兴奋性增高有关。
2.代谢紊乱：体重异常波动（短期增重或减重），腹部脂肪堆积（腹围＞90cm），空腹血糖、血脂异常风险增加，机制涉及肾素-血管紧张素系统激活与胰岛素抵抗。
五、全身表现及特殊人群提示：
1.全身表现：面色苍白或晦暗（肾主水，肾虚水湿代谢异常），乏力（活动耐力下降，简单活动后气喘），气短（呼吸浅短），中医称“元气不足”。
2.特殊人群提示：青少年男性若长期熬夜、过度手淫（每周＞3次），易出现记忆力下降、尿频等早期症状，需调整作息（保证23点前入睡）、控制手淫频率（每周≤2次），优先通过规律运动（如游泳、慢跑）改善体质；中年男性伴随高血压、糖尿病等基础病时，需警惕慢性肾病叠加肾虚症状，应先排查尿常规、肾功能指标，避免自行服用补肾中药；老年男性前列腺增生、糖尿病肾病患者出现夜尿增多、尿无力等症状，需先明确病因，如排除前列腺梗阻后再考虑肾虚干预，优先选择凯格尔运动等非药物方式增强盆底肌功能。
