发布于 2026-09-26
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孕期常见口腔疾病包括妊娠期牙龈炎、妊娠期牙周炎、龋齿、妊娠性龈瘤。这些疾病的发生与孕期激素变化、口腔卫生习惯、营养状态及局部刺激相关，可能增加母婴健康风险，需加强预防与管理。
1.妊娠期牙龈炎：孕期雌激素、孕激素水平显著升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，对菌斑刺激的炎症反应增强。临床表现为牙龈红肿、松软，刷牙或进食时易出血，一般无明显疼痛。研究显示，孕期牙龈出血发生率可达50%~75%，与早产、低出生体重儿风险存在关联，风险率约增加1.5~2倍。应对措施：每日早晚使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙面及牙龈边缘，配合含氟牙膏；饭后用温水或淡盐水漱口；孕中期（13~27周）接受专业洁牙（龈上洁治），清除菌斑和牙结石。
2.妊娠期牙周炎：若妊娠期牙龈炎未控制，炎症可累及牙周膜、牙槽骨等支持组织，形成牙周袋并伴随牙槽骨吸收。表现为牙龈红肿范围扩大，质地较硬，探诊深度增加，可能出现溢脓，严重时牙齿松动移位。重度牙周炎孕妇早产风险较正常孕妇升高2.8倍，低出生体重儿发生率增加2.3倍。应对措施：基础治疗同牙龈炎，孕中期在专业医生指导下进行龈下刮治（清除牙周袋内菌斑和牙结石）；避免使用非甾体抗炎药或四环素类药物。
3.龋齿：孕期孕吐致唾液分泌减少、口腔酸性环境升高，高糖饮食摄入增加，牙齿脱矿风险升高。表现为牙齿表面黑点、龋洞，初期无症状，发展至牙本质层时冷热敏感，严重时引发牙髓炎剧痛。应对措施：减少精制糖摄入，餐后及时漱口，使用含氟牙膏；孕中期可接受复合树脂充填治疗，避免疼痛刺激引发宫缩。
4.妊娠性龈瘤：多发生于孕1~6个月前牙唇侧牙龈，由局部菌斑刺激与高水平孕激素共同作用形成。表现为质地柔软、色泽鲜红或暗红的无痛性肿块，直径通常<2cm，可能伴有表面溃疡或出血。无恶变风险，但影响进食与美观。应对措施：优先口腔卫生维护控制菌斑；孕晚期由口腔科医生评估后手术切除，孕期避免激素类药物或放射治疗。
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