发布于 2026-09-26
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乳牙未脱落又长出新牙齿（医学称乳牙滞留），多为恒牙萌出时乳牙牙根吸收不完全所致，常见于6-12岁换牙期儿童，少数成人也可能出现。
一、主要原因
1.乳牙牙根吸收障碍：恒牙胚发育异常或萌出方向异常，导致乳牙牙根未正常被吸收，如恒牙胚位置倾斜、与乳牙牙根距离过近，或局部牙槽骨密度过高，阻碍乳牙脱落。
2.多生牙干扰：口腔内额外多生牙（发生率约1%-3%）占据恒牙萌出位置，迫使乳牙长期滞留。
3.乳牙过早丧失：因龋坏、外伤等原因乳牙提前脱落，局部牙槽骨缺乏咀嚼刺激，恒牙萌出动力不足，导致乳牙滞留。
4.遗传与发育因素：部分患者有家族遗传倾向，或恒牙胚先天发育异常（如恒牙萌出间隙不足）。
二、典型表现
1.牙齿外观：乳牙与恒牙相邻萌出，常见于下颌前牙区，表现为乳牙松动或未松动，恒牙从乳牙内侧或唇侧突出，形成“双排牙”。
2.咬合异常：滞留乳牙可能倾斜移位，导致恒牙错位，长期可引发前牙反颌、咬合创伤。
三、潜在危害
1.咀嚼功能下降：错位牙齿影响食物研磨效率，增加颞下颌关节负担。
2.口腔卫生恶化：滞留乳牙与恒牙间隙易堆积食物残渣，龋齿发生率升高2-3倍。
3.牙列拥挤加剧：乳牙占据恒牙空间，导致后续恒牙排列不齐，增加正畸治疗难度。
四、处理原则
1.及时拔除滞留乳牙：若乳牙松动，可在局麻下拔除；若乳牙牢固，需通过正畸牵引或外科干预辅助脱落，避免恒牙持续错位。
2.检查多生牙与恒牙胚：拍摄口腔CT排查多生牙或埋伏牙，必要时通过正畸治疗调整恒牙位置。
3.口腔卫生维护：滞留乳牙拔除后，需加强刷牙清洁，避免继发感染。
五、特殊人群提示
1.儿童（6-12岁）：家长应每3个月检查口腔，发现“双排牙”立即就诊（乳牙滞留持续超过6个月易导致恒牙严重错位）。
2.成人：若乳牙长期滞留且无明显症状，需排查恒牙阻生或多生牙，及时处理可避免咬合紊乱加重。
3.低龄儿童（＜6岁）：乳牙滞留罕见，多因恒牙胚发育异常，避免自行干预，以口腔医生专业拔除为主。
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