发布于 2026-09-26
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高烧抽搐（热性惊厥）急救核心原则为保持呼吸道通畅、防止意外伤害、科学控制体温、及时记录发作特征并尽快就医，具体措施如下：
1.保持呼吸道通畅与环境安全：
-立即将患者移至平坦安全区域，解开衣领、腰带等束缚物，避免衣物过紧影响呼吸。
-使患者侧卧，头部稍偏向一侧，便于口腔分泌物或呕吐物自然流出，防止误吸导致窒息。此体位需持续至患者完全清醒，避免强行扭转头部或颈部。
-移除周围尖锐物品、热水壶等危险器具，防止发作中碰撞或烫伤。
2.防止意外伤害：
-切勿强行按压肢体或束缚身体，以免造成骨折、肌肉拉伤等损伤。
-若患者牙关紧闭，不可用手或其他物品塞入口中，避免牙齿碎裂或窒息风险，可用纱布包裹压舌板轻轻垫于上下臼齿之间（仅在明确牙关未紧闭时操作）。
-发作期间避免强行喂水或进食，防止呛咳。
3.科学降温与非药物干预：
-优先采用物理降温，用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或使用退热贴（避开皮肤破损处），禁止使用酒精擦浴（可能导致酒精中毒或寒战）。
-若体温持续升高（≥38.5℃），可根据年龄选择对乙酰氨基酚或布洛芬（严格遵医嘱，避免低龄儿童自行用药），不建议使用糖皮质激素或复方退烧药。
-婴幼儿体温调节中枢发育不完善，避免过度包裹或捂汗，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%。
4.记录发作细节与紧急就医：
-发作期间注意观察抽搐持续时间（超过5分钟需警惕）、肢体抽动部位、眼球状态（是否凝视或上翻）、意识状态等，便于后续就医时提供准确信息。
-发作停止后让患者侧卧休息，保持安静，监测体温变化，即使体温下降仍需尽快送医，排查感染源（如中耳炎、肺炎等）。
5.特殊人群护理原则：
-婴幼儿（6个月~5岁）是高发人群，家长需提前学习急救知识，避免发作时惊慌失措。若既往有热性惊厥史，需在发热初期（体温38℃左右）主动降温，缩短发作风险窗口。
-有癫痫病史或神经系统疾病者，发作后需立即联系家属或医生，排除癫痫持续状态可能。
-孕妇发生高热抽搐时，应优先拨打急救电话，避免自行移动，同时注意胎动情况，防止胎儿缺氧。
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