什么是龋齿

龋齿是在细菌、饮食、宿主和时间共同作用下牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，病因包括口腔致龋菌利用糖分产酸、长期摄入过多精制碳水化合物且进食频率高、牙齿排列结构及唾液情况影响、多因素长期作用，早期牙齿表面有白垩色斑块，进展期对冷热水酸甜等刺激敏感、形成龋洞等，好发于磨牙窝沟及邻面等不易清洁部位，危害有局部影响外观功能并引发牙髓炎等并发症、可能与全身健康问题有关联，儿童需家长协助养成口腔习惯并定期检查，孕妇患龋要及时处理，老年人应注重口腔清洁及定期检查清洁。

一、定义

龋齿是在细菌、饮食、宿主和时间共同作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏疾病，其本质是牙齿硬组织中的无机物溶解、有机物分解，最终形成龋洞。

二、病因

1.细菌因素：口腔内的致龋菌（如变形链球菌等）是关键，这些细菌可利用食物中的糖分产酸，酸长期作用于牙齿，使牙齿硬组织逐步破坏。

2.饮食因素：若长期摄入过多精制碳水化合物（如糖果、饼干等）且进食频率高，会增加牙齿被酸侵蚀的风险，易引发龋齿。

3.宿主因素：牙齿的排列、结构及唾液的量与成分会影响患龋几率，例如牙齿排列不整齐易残留食物，唾液分泌量少或成分异常者更易患龋。

4.时间因素：龋齿形成是缓慢过程，并非瞬间发生，需细菌、饮食等多因素长期作用才会逐渐出现牙齿硬组织破坏。

三、临床表现

1.早期表现：牙齿表面可能出现白垩色斑块，无明显自觉症状，此时牙齿硬组织已开始发生改变。

2.进展期表现：牙齿对冷、热、甜、酸等刺激敏感，随着病情发展形成龋洞，龋洞内易嵌塞食物，严重时可导致牙齿疼痛、缺损，影响咀嚼功能。

四、好发部位

常见于磨牙的窝沟、邻面等不易清洁部位，儿童乳牙好发于上颌乳切牙唇面、乳磨牙颌面；恒牙则好发于磨牙窝沟和邻面。

五、危害

1.局部危害：影响牙齿外观与功能，还可引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，导致剧烈疼痛，降低生活质量。

2.全身危害：长期慢性感染可能与心血管疾病等全身健康问题存在一定关联。

六、特殊人群注意事项

儿童：因口腔卫生意识较弱，家长需协助其养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，定期带儿童进行口腔检查，及时发现并处理龋齿。

孕妇：孕期患龋齿需及时处理，因口腔问题可能影响自身健康及胎儿发育。

老年人：牙齿易出现磨损、牙龈退缩等情况，应注重保持口腔清洁，预防龋齿发生，定期进行口腔检查与清洁。