什么是痤疮

痤疮是常见于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病主要累及青少年与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等多因素相关，初期可见白头黑头粉刺，进展可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等，分类有寻常、聚合性、爆发性，好发于青春期人群且受饮食、作息、心理因素影响，青少年痤疮患者需注意皮肤清洁等，成年痤疮患者需关注内分泌排查相关疾病。

一、定义

痤疮是一种常见于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要累及青少年，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等多因素相关。

二、病因机制

1.皮脂腺分泌过多：青春期雄激素水平升高，促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，为痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖提供适宜环境。

2.毛囊皮脂腺导管角化异常：导管口角化过度导致管径变小、阻塞，皮脂排出受阻，形成微粉刺。

3.痤疮丙酸杆菌繁殖：该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应。

4.炎症反应：毛囊内微生物感染及炎症介质释放，导致毛囊壁损伤、破裂，引起周围组织炎症，出现丘疹、脓疱等表现。

三、临床表现

1.初期表现：可见白头粉刺（闭合性粉刺，为肤色或灰白色丘疹，无开口）、黑头粉刺（开放性粉刺，顶端为黑色，是皮脂氧化及角质栓混合所致）。

2.进展表现：可发展为炎性丘疹（红色丘疹，伴轻度疼痛）、脓疱（内含脓性分泌物的丘疹）、结节（深在性、疼痛性硬结）、囊肿（含脓液和血液的囊性损害），严重时可遗留瘢痕。

四、分类

1.寻常痤疮：最常见类型，表现为上述多种皮损混合存在。

2.聚合性痤疮：病情较重，有多个结节、囊肿，常形成窦道和瘢痕。

3.爆发性痤疮：突然出现大量丘疹、脓疱，伴发热、关节痛等全身症状。

五、好发人群及相关因素

1.青春期人群：因青春期雄激素水平升高，皮脂腺分泌旺盛，是痤疮高发年龄段。

2.饮食因素：高糖、高脂饮食可促进皮脂腺分泌，增加痤疮发病风险。

3.作息因素：长期熬夜、作息不规律易导致内分泌失调，诱发或加重痤疮。

4.心理因素：长期精神压力大可能影响内分泌，促使痤疮发生。

六、特殊人群注意事项

青少年痤疮患者：需注意保持皮肤清洁，用温和洁面产品，避免用手挤压痘痘，以防感染及瘢痕形成；建议保持作息规律，均衡饮食，减少高糖、高脂食物摄入。

成年痤疮患者：除皮肤护理外，需关注自身内分泌状况，排查是否存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病，必要时就医评估整体健康状态。