乙肝带菌者（HBsAg阳性）备孕及孕期需提前咨询肝病科，通过孕前检查、病毒干预、新生儿阻断及产后监测，可显著降低母婴传播风险。
孕前检查与评估：建议孕前6个月就诊，完善肝功能（ALT/AST）、HBVDNA定量、乙肝五项、肝脏超声，明确病毒复制状态与肝脏基础；肝功能异常或肝硬化者需先治疗稳定病情后再备孕。
孕期病毒干预：孕24-28周复查HBVDNA，若≥2×10IU/mL，在医生指导下服用TDF或TAF抗病毒治疗，产后根据情况调整方案，降低母婴传播风险。
新生儿阻断措施：宝宝出生后24小时内（12小时内更佳）注射乙肝免疫球蛋白（100IU）+首剂乙肝疫苗（10μg），1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，规范阻断可使传播率降至1%以下。
孕期及产后监测：孕中晚期每4-6周复查肝功能，出现乏力、黄疸等症状立即就医；产后持续监测肝功能，哺乳方式遵医嘱，高病毒载量者建议人工喂养。
特殊情况管理：合并肝硬化或肝功能失代偿者，需产科与肝病科联合评估，必要时终止妊娠；夫妻双方沟通及心理支持可提升妊娠安全性，建议规律产检。
