慢性乙型肝炎虽难以完全“根治”,但通过规范治疗可实现长期控制,延缓疾病进展,多数患者能维持正常生活质量。
慢性乙肝治疗核心目标是长期抑制HBV复制,减轻肝脏炎症,降低肝纤维化、肝硬化及肝癌风险。目前尚无彻底清除病毒的“神药”,但科学管理可实现临床长期缓解。
抗病毒治疗是关键,药物分两类:核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、丙酚替诺福韦)强效低耐药,需长期服用;干扰素(普通/聚乙二醇干扰素)短期使用,可能诱导免疫清除,适用于年轻、病程短者。
临床“治愈”指HBsAg消失(伴抗-HBs)、HBVDNA阴性、肝功能正常,是理想目标,但仅部分患者(尤其年轻、病程短者)可实现。多年乙肝患者因肝内cccDNA难清除,完全“根治”率低,需理性看待治疗效果。
特殊人群需个体化管理:孕妇优先选妊娠B类药物(如丙酚替诺福韦),老年患者监测肾功能,合并脂肪肝/肝硬化者需警惕耐药及肝性脑病风险,需多学科协作。
长期治疗需配合生活方式:戒酒、避免肝损药物、低盐低脂饮食;定期复查(每3-6个月查HBVDNA、肝功能、肝纤维化指标),及时发现病情进展,调整方案。



















