乙肝治疗是以抑制乙肝病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化/肝硬化进展、降低肝癌风险为核心目标的长期综合干预策略，需结合抗病毒、保肝及生活方式调整等个体化方案。
一、抗病毒治疗是核心手段
慢性乙型肝炎（CHB）治疗的关键是抑制HBVDNA复制，常用药物包括干扰素类（普通干扰素、聚乙二醇干扰素）和核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等）。需根据患者病毒载量、肝功能、肝纤维化程度及治疗目标选择药物，如HBeAg阳性CHB患者优先考虑强效低耐药药物。
二、长期治疗与定期监测是关键原则
核苷（酸）类似物多需长期甚至终身服药，停药后易复发，需严格遵医嘱。治疗期间需定期（每3~6个月）检测HBVDNA、肝功能、乙肝五项及肾功能，必要时评估肝组织学改善情况，根据疗效调整方案，避免自行停药或减量。
三、特殊人群治疗需个体化
孕妇患者妊娠中晚期可选用替诺福韦或丙酚替诺福韦以降低母婴传播风险；老年患者需关注药物肾毒性（如替诺福韦）及骨密度变化，优先选择低风险药物；合并HIV、脂肪肝或肾功能不全者需联合用药并密切监测药物相互作用，必要时调整剂量。
四、生活方式干预为重要辅助
治疗期间需坚持低脂高纤维饮食，避免酒精及肝毒性药物（如某些中药、保健品）；规律作息，适当运动（如散步、太极）控制体重；避免熬夜及过度劳累，保持心理平衡，增强免疫功能。
五、动态监测与随访不可忽视
建议每3~6个月复查肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白及腹部超声，必要时进行肝穿刺活检明确肝纤维化/炎症程度；治疗初期1~2个月需密切监测不良反应，稳定后延长复查周期，早期发现肝硬化、肝癌等并发症并干预。
注：以上内容基于《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》及国内外临床研究，具体治疗方案需由专科医生结合患者个体情况制定。
