咳嗽持续超过2周、伴随高热/呼吸困难/咯血等严重症状、婴幼儿/老年人/孕妇等特殊人群出现异常表现、咳嗽性质特殊（如干咳/脓痰）时，需警惕，应及时就医。
一、持续时间超过2周的慢性咳嗽
成人若感冒后咳嗽超过2周未缓解，需排查肺炎、肺结核、支气管内膜结核或肺癌等。儿童（1-3岁）持续咳嗽超过1周，可能提示百日咳、支原体感染；婴幼儿（＜1岁）咳嗽超过3天伴拒乳、呼吸急促（＞50次/分钟），需立即就诊，因气道狭窄易发生窒息。
二、伴随严重症状的咳嗽
1.高热不退：体温≥38.5℃持续3天以上，同时咳嗽加重，提示肺炎链球菌肺炎、流感病毒感染等，需通过血常规、胸片明确诊断。
2.呼吸困难或喘息：成人呼吸频率＞20次/分钟，儿童（1-5岁）＞25次/分钟，伴鼻翼扇动、三凹征，可能是哮喘急性发作或毛细支气管炎，需雾化吸入支气管扩张剂缓解。
3.咯血或痰中带血：单次少量血丝痰可能为黏膜损伤，反复出现或量增多需警惕肺结核、支气管扩张或肺癌，长期吸烟者尤需注意。
三、特殊人群的异常表现
1.婴幼儿：出现拒奶、精神萎靡、面色发灰，即使无发热也需警惕，可能是肺炎或百日咳。2岁以下儿童禁用含可待因镇咳药，避免抑制排痰，优先用生理盐水雾化湿化气道。
2.老年人：原有慢阻肺、心脏病者，咳嗽加重伴黄脓痰增多，提示基础疾病急性发作，需排查心功能不全（伴粉红色泡沫痰）或肺部感染，避免自行使用镇咳药。
3.孕妇：妊娠早期咳嗽超过3天，或伴胸闷、气促，需避免使用含伪麻黄碱药物，优先用蜂蜜（1岁以上适用）缓解，及时就诊明确感染类型。
四、咳嗽性质异常
1.干咳伴夜间加重或运动后加重：可能是咳嗽变异性哮喘，需行支气管激发试验，避免接触过敏原（如花粉、尘螨）。
2.咳嗽伴大量黄脓痰（每天＞10ml）：提示支气管扩张或肺脓肿，需抗生素治疗，避免延误导致脓胸等并发症。
五、其他危险信号
声音嘶哑伴吞咽困难，可能提示喉部病变或纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经；咳嗽伴体重快速下降（1个月内＞5%），需排查肿瘤或结核。出现上述情况，应尽快通过胸部CT、血常规等检查明确原因，避免延误病情。
