咳嗽深呼吸时右胸痛且触痛，常见于呼吸系统疾病、胸壁软组织损伤或心脏相关问题，需结合具体伴随症状及检查结果综合判断。
一、呼吸系统疾病
1.肺炎：肺炎链球菌等细菌或病毒感染右肺，炎症刺激胸膜或肺组织，疼痛随呼吸加重，常伴发热、咳嗽、咳黄痰或脓痰，老年及免疫力低下者可能仅表现为胸痛。胸部影像学检查（胸片/CT）可见肺实变影或渗出灶，血常规提示白细胞升高。
2.右侧胸膜炎：结核菌、病毒或细菌感染胸膜，典型表现为深呼吸时刺痛，触诊疼痛加剧，结核性胸膜炎常伴低热、盗汗、体重下降，超声或胸片可发现胸腔积液，结核菌素试验（PPD）或积液检查可确诊。
3.气胸：瘦高体型青少年或长期吸烟者易因肺大泡破裂发病，突发右侧胸痛、呼吸困难，触痛明显，胸部CT可见胸膜腔积气，需紧急排气治疗。
二、胸壁软组织损伤
1.肋软骨炎：病毒感染或劳损致肋软骨无菌性炎症，疼痛局限于右侧肋缘，按压或咳嗽时加重，女性发病率略高，病程数周至数月，休息后可缓解，布洛芬等非甾体抗炎药可短期减轻症状。
2.胸壁挫伤：近期胸部撞击或剧烈咳嗽导致肌肉拉伤，疼痛随活动加重，局部压痛明显，无发热，可通过冷敷（48小时内）及休息缓解，儿童避免按摩。
三、心脏及其他疾病
1.右侧心包炎：心包膜炎症累及右心，疼痛放射至右肩、颈部，深呼吸或平躺时加重，伴发热、心悸，心电图可见ST段抬高，结核性心包炎需抗结核治疗（异烟肼、利福平）。
2.肺栓塞：长期卧床、术后患者突发右侧胸痛、咯血、呼吸困难，D-二聚体显著升高，CTPA可确诊，需抗凝治疗（华法林、低分子肝素）。
四、特殊人群风险提示
1.儿童：多见于支原体肺炎或外伤，避免剧烈咳嗽后按压，持续2天未缓解需就医，禁用成人止咳药，优先非药物干预（温盐水漱口、退热贴）。
2.孕妇：激素导致肋骨关节松弛，咳嗽加重胸壁压力，可短期用对乙酰氨基酚（孕期B类药物），避免布洛芬（妊娠晚期禁用），定期产检监测胎儿情况。
3.老年人：伴体重下降、咯血需排查肺癌（胸部增强CT+肿瘤标志物），有高血压、房颤史者警惕心梗放射痛，硝酸甘油试验可辅助鉴别。
出现高热、呼吸困难、咯血等需立即就医，基础疾病患者建议优先排查原有疾病进展，避免延误治疗。
