艾滋病母婴阻断通过孕期、分娩期、新生儿期及哺乳期综合干预实现，主要包括母亲孕期规范抗病毒治疗、分娩期安全操作、新生儿预防性用药及科学喂养指导，可将传播风险降至极低水平。
一、母亲孕期规范抗病毒治疗：
1.治疗启动时机：妊娠12周前开始抗逆转录病毒治疗（ART），持续至产后4-6周，早期干预可显著降低母体病毒载量，降低胎儿感染风险。
2.药物选择：以替诺福韦、齐多夫定等核苷类药物为主，联合其他抗病毒药物组成复方制剂，具体方案需根据母亲耐药情况调整。
3.治疗监测：每3-6个月检测病毒载量，目标控制在<50拷贝/ml，同时监测血常规、肝肾功能，确保药物安全性。
二、分娩期安全操作：
1.减少侵入性操作：避免侧切、产钳助产等操作，缩短产程时间，降低胎儿暴露于母体血液或分泌物的机会。
2.预防性措施：破膜超过4小时或产程延长时，预防性使用抗生素，降低母体感染风险，同时减少新生儿暴露病毒的可能性。
3.分娩后护理：立即清洁新生儿，避免接触母体血液、羊水及分泌物，必要时使用无菌纱布轻柔擦拭，减少病毒接触。
三、新生儿预防性用药：
1.用药时机：出生后6-12小时内尽早服用抗病毒药物（如齐多夫定），疗程通常为4-6周，短期用药耐受性良好。
2.监测与评估：用药期间监测新生儿血常规及肝肾功能，出生后1个月、3个月、6个月需检测HIV抗体及病毒载量，明确是否感染。
四、科学喂养指导：
1.替代喂养：HIV感染母亲应避免母乳喂养，优先选择配方奶喂养，确保配方奶符合婴儿营养需求及安全标准。
2.特殊情况：无法获取配方奶时，需在严格医疗监测下使用加热至70℃以上的非HIV阳性母乳，不建议直接母乳喂养。
3.持续监测：母乳喂养期间，母亲需保持病毒载量<50拷贝/ml，新生儿定期随访，排查感染风险。
五、特殊情况处理及随访监测：
1.合并疾病母亲：合并乙肝、丙肝等其他感染的母亲，需在产科、感染科、儿科多学科协作下制定方案，避免药物相互作用。
2.高危人群管理：高龄孕妇（≥35岁）或合并高血压、糖尿病等基础疾病的母亲，需加强孕期监测，调整ART方案以确保母婴安全。
3.产后随访：母亲产后继续ART治疗，避免停药导致病毒反弹，新生儿18个月后可停止预防性用药，完成全程阻断评估。
