咳嗽药物需根据症状类型及病因选择，主要包括镇咳药（适用于干咳无痰或影响休息的情况）、祛痰药（适用于咳嗽伴痰多且不易咳出的情况）、复方制剂（含镇咳+祛痰成分）及病因针对性药物（如细菌感染需抗生素，过敏性咳嗽需抗组胺药）。
一、镇咳药
1.中枢性镇咳药：右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于无痰干咳，但6岁以下儿童禁用，痰多者慎用（可能导致痰液滞留）。
2.外周性镇咳药：那可丁通过抑制肺牵张反射及咳嗽反射弧发挥作用，适用于轻度干咳，哮喘患者禁用（可能诱发支气管痉挛），痰多者需在祛痰基础上使用。
二、祛痰药
1.恶心性祛痰药：愈创甘油醚刺激呼吸道分泌，稀释痰液以促进排出，适用于痰多黏稠的湿咳，孕妇（尤其是妊娠早期）需医生评估后使用。
2.黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸通过分解黏痰中的黏蛋白成分降低痰液黏稠度，适用于浓稠痰且无明显感染的患者，支气管哮喘急性发作期禁用。
3.黏液调节剂：氨溴索促进呼吸道纤毛运动，调节黏液分泌，帮助痰液排出，肝肾功能不全者需根据指标调整剂量。
三、复方制剂
常见含镇咳+祛痰成分的药物，如右美沙芬愈创甘油醚复方制剂，需注意成分叠加导致的副作用风险，痰多者优先选择不含中枢性镇咳成分的复方制剂。
四、病因针对性药物
1.细菌感染性咳嗽：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染引发的咳嗽，需在医生诊断后使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛等），需足疗程规范使用以避免耐药。
2.病毒感染性咳嗽：普通感冒、流感等病毒感染引发的咳嗽无需抗生素，对症使用抗病毒药（如奥司他韦仅适用于流感病毒感染）。
3.过敏性咳嗽：氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药可缓解因过敏引发的咳嗽，需避免接触过敏原（如花粉、尘螨）。
五、特殊人群用药注意事项
1.儿童：2岁以下禁用右美沙芬，6岁以下慎用中枢性镇咳药，优先选择氨溴索等安全的祛痰药，痰多者可采用雾化吸入生理盐水稀释痰液（非药物干预）。
2.孕妇/哺乳期女性：镇咳药右美沙芬、祛痰药愈创甘油醚需医生评估，禁用利巴韦林等致畸药物，哺乳期女性优先选择对婴儿影响小的单一成分药物。
3.老年人：肝肾功能减退者需减量使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等，避免同时服用含可待因的镇咳药（可待因可能加重肾功能负担）。
4.基础疾病患者：高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂（可能升高血压），糖尿病患者避免使用含糖口服液体制剂，支气管哮喘患者禁用那可丁、含可待因的镇咳药。
