黄褐斑防治需严格防晒使用SPF≥30、PA+++防晒霜搭配物理防晒全年进行，外用氢醌及其衍生物（遵医嘱防刺激）、维A酸类（小面积试用防刺激），口服氨甲环酸（注意出血风险），激光光疗需多次且防晒，中医可内服辨证用药、外治中药面膜等，孕妇孕期慎有创治疗以防晒为主，儿童少见需谨慎评估优先非药物干预，老年人治疗兼顾耐受性外用从低浓度开始并评估激光安全。
一、防晒管理
紫外线是诱发及加重黄褐斑的关键因素，日常需严格防晒。应使用防晒系数（SPF）≥30、防护等级（PA）+++的防晒霜，同时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒措施，全年无论阴晴均需做好防晒，这对黄褐斑防治至关重要，可减少黑色素生成，延缓病情进展。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，临床研究证实对黄褐斑有一定改善作用，需在医生指导下使用，注意可能出现局部刺激等不良反应。
2.维A酸类：如维A酸乳膏，可促进表皮更新，帮助脱落含黑色素的角质形成细胞，联合其他药物使用可增强疗效，但使用时需注意可能引起皮肤刺激，初始应小面积试用。
三、口服药物干预
氨甲环酸是常用口服药物，研究表明其可通过抑制纤溶酶原激活物减少黑色素细胞分泌黑色素，对部分黄褐斑患者有效，但使用时需关注潜在出血风险等，需在专业医生评估后使用。
四、激光与光疗
调Q激光（如1064nm、532nm激光）是常用治疗手段，通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，促进其代谢排出，一般需多次治疗，治疗后需严格防晒以避免色沉加重，不同皮肤类型患者需评估激光治疗的安全性与有效性。
五、中医治疗
1.中药内服：根据辨证论治，肝郁气滞型可选用逍遥散加减，肝肾不足型可选用六味地黄丸加减等，中药调理需长期坚持，通过调节机体气血、脏腑功能改善黄褐斑。
2.中医外治：如中药面膜、穴位按摩等，中药面膜可利用药物直接作用于面部肌肤，促进局部血液循环与新陈代谢；穴位按摩通过刺激相应穴位调节身体机能，辅助改善黄褐斑症状。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期黄褐斑可能加重，一般不建议进行有创性治疗，以严格防晒与基础护理为主，产后病情可能缓解，仍需密切观察。
2.儿童：儿童黄褐斑少见，出现时需谨慎评估病因，优先考虑非药物干预（如严格防晒），避免过早使用可能有潜在风险的治疗手段。
3.老年人：老年人黄褐斑治疗需兼顾皮肤耐受性，外用药物从低浓度开始，激光治疗需评估皮肤状态，确保治疗安全有效。
