静脉曲张治疗以非药物干预为基础，结合药物、微创或手术等方法，具体方案需根据病情严重程度、患者个体情况制定。
一、非药物干预（核心基础措施）
1.生活方式调整：日常避免久站久坐，每30分钟活动下肢促进静脉回流；休息或睡眠时抬高下肢15°~30°，减轻静脉压力；控制体重，避免肥胖加重静脉负担；适度进行低强度运动，如步行、游泳等，增强小腿肌肉泵功能。特殊人群中，孕妇因子宫压迫和激素变化易患静脉曲张，建议每1小时变换姿势，避免穿紧身衣物；老年人可选择散步、太极拳等运动，避免剧烈运动增加静脉压力；肥胖者需通过饮食和运动逐步减重，避免短时间快速减重加重代谢负担。
2.医用弹力袜使用：选择符合个人腿围的医用二级或三级压力弹力袜，白天穿戴，夜间取下，通过梯度压力差促进静脉回流，缓解酸胀、沉重感。特殊人群如孕妇、糖尿病患者、合并动脉硬化者，应经医生评估后选择压力级别和材质，避免过紧导致血液循环障碍。
二、药物治疗（辅助缓解症状）
适用于轻中度患者或术后/微创治疗后症状改善，常用静脉活性药物如黄酮类（地奥司明）、七叶皂苷类，可降低血管通透性、增强静脉张力；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。儿童、孕妇、哺乳期女性禁用静脉活性药物，需医生评估后用药；老年人合并肝肾功能不全者慎用，需定期监测肝肾功能。
三、微创治疗（中重度患者适用）
1.硬化剂注射治疗：向曲张静脉内注射硬化剂（如聚多卡醇），引发静脉内膜炎症、血栓形成，最终纤维化闭合。适用于直径＜4mm的曲张静脉或网状静脉，治疗后需穿弹力袜1~3个月。糖尿病患者需注意注射部位消毒，预防感染；凝血功能障碍者禁用。
2.激光/射频消融术：利用激光或射频热能闭合病变静脉，创伤小、恢复快，适用于大隐静脉主干曲张。术后1周内避免长时间站立，穿弹力袜2~4周，高血压患者需注意术后血压波动对恢复的影响。
3.透光旋切术（Trivex）：适用于严重曲张或合并皮肤病变者，通过小切口切除病变静脉，需住院治疗。合并严重基础疾病（如心衰、肾功能不全）者需术前评估手术耐受性。
四、手术治疗（严重或复杂病例）
传统大隐静脉高位结扎及剥脱术，适用于静脉瓣膜功能不全、反流严重者。术后需抬高下肢，早期下床活动，预防深静脉血栓；老年患者需加强下肢活动指导，合并心脑血管疾病者需术前评估麻醉风险。
治疗需遵循个体化原则，建议尽早干预以避免皮肤色素沉着、溃疡等并发症，具体方案由血管外科医生结合病情制定。
