月经前胸胀与怀孕胸胀在疼痛程度与持续时间、乳房外观变化、激素水平变化关联及个体差异影响上存在不同。月经前胸胀程度相对轻，1-2周始，随月经来潮缓解，乳房外观变化不显著，与月经周期雌孕激素正常波动相关，不同年龄等个体差异会致程度不同；怀孕胸胀更明显且持续整个孕期，乳房外观有明显变化，与孕期高浓度雌孕激素刺激相关，不同病史等个体差异下感受有别，生活方式对其有一定影响。
怀孕胸胀：怀孕后由于体内雌激素、孕激素水平大幅升高，乳房为了适应产后哺乳会迅速增生发育，胸胀往往更为明显，可能从怀孕早期就开始出现，且会持续整个孕期，部分孕妇可能会感觉乳房有明显的胀痛、刺痛感，甚至触碰时会有不适，对日常生活可能产生一定影响，比如穿着合适的内衣会更舒适。
乳房外观变化
月经前胸胀：乳房外观可能仅有轻度的胀满，乳房体积一般无明显增大，外观上变化不太显著，触摸时可感觉到乳腺组织有轻度增厚，但整体乳房外形改变不明显。
怀孕胸胀：怀孕引起的胸胀会伴随乳房外观的明显变化，乳房会逐渐增大，乳头和乳晕颜色会加深，乳晕周围可能出现蒙氏结节等变化，这是因为怀孕后乳房为哺乳做准备，乳腺组织大量增生，乳房体积增大较为明显。
激素水平变化关联
月经前胸胀：主要与月经周期中雌孕激素的周期性变化有关，在月经前，雌激素刺激乳腺导管增生，孕激素促进乳腺小叶及腺泡发育，当激素水平波动时，乳腺组织水肿，导致胸胀，此时体内雌孕激素水平是在月经周期正常波动范围内，月经来潮后激素水平下降恢复到卵泡期水平。
怀孕胸胀：是因为怀孕后胎盘会分泌大量的雌激素、孕激素等，这些激素持续维持较高水平，刺激乳房持续发育，以满足后续哺乳需求，体内雌孕激素水平远高于非孕期正常水平，且会随着孕周增加而持续处于较高状态。
个体差异影响
月经前胸胀：不同年龄的女性，青春期女性可能因乳腺开始发育，月经前胸胀可能与乳腺发育阶段有关；育龄期女性月经前胸胀多与月经周期激素变化相关；围绝经期女性由于激素波动较大，月经前胸胀可能会更明显或伴有其他不适。生活方式方面，压力过大、饮食中摄入过多高盐食物等可能会加重月经前胸胀的程度。有乳腺增生等乳腺疾病的女性，月经前胸胀往往会比健康女性更严重。
怀孕胸胀：年轻孕妇和高龄孕妇在怀孕胸胀上可能无本质区别，但高龄孕妇身体机能等可能有一定变化，怀孕胸胀的感受可能因个人体质不同而有所差异。有过流产史等特殊病史的孕妇，怀孕胸胀可能与正常孕妇类似，但需要更密切关注乳房变化，因为怀孕相关情况可能会有个体特殊性。生活方式上，怀孕后合理的饮食、舒适的穿着等对缓解怀孕胸胀有一定帮助，比如选择合适的孕妇内衣，减少对乳房的压迫，有助于减轻胸胀带来的不适。
