下肢静脉曲张若长期不治疗，可导致症状持续加重、皮肤营养障碍、血栓形成、溃疡及感染等并发症，严重影响生活质量，甚至引发肺栓塞等致命性风险。
一、症状持续加重
1.早期症状随病程延长逐步恶化：初期表现为腿部酸胀、沉重感，久站或活动后明显，平卧抬高下肢后稍有缓解；夜间因静脉回流减慢，症状可能加重，影响睡眠。随静脉压力持续升高，血管迂曲扩张加剧，小腿肌肉酸胀感升级，行走时疼痛明显，部分患者出现静脉性跛行（需频繁中途休息）。
2.特殊人群进展加速：长期站立或久坐职业人群（如教师、护士）因静脉瓣膜持续受压，症状进展速度较普通人群快30%；孕妇因子宫压迫下腔静脉及雌激素致静脉壁松弛，症状在孕中晚期加重，产后未缓解者远期血栓风险增加2倍。
二、皮肤及组织病变
1.皮肤色素沉着：静脉高压破坏毛细血管壁，红细胞外渗后含铁血黄素沉积皮下，初期呈淡褐色，随病程发展逐渐变为深褐色至黑褐色，多从脚踝内侧开始向上蔓延，局部皮肤温度升高、粗糙脱屑。
2.湿疹与溃疡：皮肤营养障碍进一步发展，出现干燥、瘙痒，抓挠后形成糜烂面，伴淡黄色渗液；病情严重时形成慢性溃疡，常见于内踝上方，溃疡边缘不规则、底部肉芽苍白，分泌物有异味，愈合需6个月以上，且反复发作。
三、血栓形成及栓塞风险
1.浅静脉血栓：表现为局部红肿、疼痛、条索状硬结，触痛明显，活动时加重，血栓可随血流迁移至深静脉系统。
2.深静脉血栓：静脉高压累及深静脉时，血栓脱落可引发肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血，死亡率约10%-15%。临床数据显示，慢性静脉功能不全患者深静脉血栓发生率约3%-5%，其中15%可发展为致命性肺栓塞。
四、溃疡及感染并发症
1.溃疡难以愈合：静脉性溃疡年发生率约0.5%-1%，因局部循环障碍，普通皮肤溃疡愈合需2-3周，而静脉性溃疡平均愈合时间长达6个月，且复发率超40%。
2.感染风险叠加：溃疡面易继发细菌感染，表现为红肿热痛加剧、分泌物增多、发热，严重时感染扩散至骨髓形成骨髓炎，合并糖尿病者感染控制难度增加，需长期抗生素治疗。
五、特殊人群风险特征
1.老年人群：血管弹性下降，皮肤修复能力减弱，溃疡愈合率仅为中青年患者的50%，合并高血压、糖尿病者感染及败血症风险升高2倍。
2.女性群体：雌激素水平变化致静脉壁胶原减少，松弛程度增加，女性静脉曲张患病率约15%-20%，高于男性（10%-15%），妊娠期症状加重者产后深静脉血栓风险增加3倍。
早期干预可显著降低并发症风险，建议通过避免久站久坐、穿医用弹力袜（梯度压力促进静脉回流，研究显示可使60%患者症状缓解）、抬高下肢等非药物措施延缓病情，出现皮肤异常或溃疡应尽快就医。
