静脉曲张的治疗和注意事项包括多方面。生活方式调整上，要增加活动量、定时活动与规律有氧运动，抬高下肢，控制体重并按要求穿着弹力袜。药物治疗有静脉活性药物和改善微循环药物。物理治疗有激光、射频消融、硬化剂注射等方式。特殊人群中，孕妇避免久站、抬高下肢、穿孕妇专用弹力袜，不建议药物和侵入性治疗；老年人治疗要评估身体状况和风险，注意药物相互作用等；儿童及青少年以保守治疗为主，避免药物治疗，严重时经专业评估后选合适治疗方法。
一、生活方式调整
1.增加活动量：避免长时间站立或久坐，定时活动，有助于促进血液循环，减轻静脉压力。例如，站立工作者每隔12小时应走动几分钟；久坐者每小时应起身活动下肢。规律的有氧运动如散步、慢跑、游泳等，每周进行35次，每次30分钟左右，可增强腿部肌肉力量，促进静脉血液回流。
2.抬高下肢：休息或睡觉时，可在脚下垫一个枕头或使用专门的腿部抬高垫，使下肢抬高1520厘米，促进血液回流心脏，减轻下肢静脉压力。这对于长期卧床患者或术后患者尤为重要。
3.控制体重：超重或肥胖会增加下肢静脉的压力，通过合理饮食和运动控制体重，将体重指数（BMI）维持在18.523.9kg/m2之间，可降低静脉曲张的进展风险。
4.穿着弹力袜：医用弹力袜通过对下肢的分级压力，促进静脉血液回流，缓解下肢酸胀、沉重感等症状。应根据自身腿围和病情选择合适压力等级的弹力袜，如轻度静脉曲张可选择压力为1520mmHg的一级弹力袜，每天早晨起床前穿戴，晚上睡觉前脱下。
二、药物治疗
1.静脉活性药物：如黄酮类、七叶皂苷类等，可增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，减轻水肿和疼痛症状。
2.改善微循环药物：如前列腺素E1等，可改善微循环，缓解因静脉曲张引起的局部组织缺血缺氧症状。
三、物理治疗
1.激光治疗：通过激光产生的热量，使曲张静脉内膜损伤、纤维化，最终闭合静脉。适用于管径较小的静脉曲张，具有创伤小、恢复快的优点。
2.射频消融：利用射频电流产生的热量破坏静脉壁，使其闭合。该方法安全性较高，术后疼痛和肿胀较轻，恢复时间相对较短。
3.硬化剂注射：将硬化剂注入曲张静脉内，使静脉内膜发生化学性炎症，继而纤维组织增生，导致静脉腔闭塞。适用于轻度静脉曲张或作为手术的辅助治疗。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕期由于子宫增大压迫下腔静脉，容易诱发或加重静脉曲张。孕妇应避免长时间站立，休息时尽量抬高下肢。可选择孕妇专用的弹力袜，穿着舒适且具有合适压力。不建议孕期进行药物治疗和侵入性治疗，以免对胎儿产生不良影响。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗静脉曲张时，应充分评估身体状况和治疗风险。药物治疗需注意药物相互作用和不良反应。物理治疗时，应根据老年人的身体耐受性选择合适的治疗方式和参数。
3.儿童及青少年：儿童及青少年出现静脉曲张相对少见，多与先天性血管发育异常有关。治疗以保守治疗为主，如穿着弹力袜、增加活动量等。避免使用药物治疗，以免影响生长发育。若症状严重，需在专业医生评估后选择合适的治疗方法。
