艾滋病初期症状通常指感染HIV后的急性期症状，一般发生在感染后2～4周，表现为非特异性症状，多数症状较轻，持续1～3周后可自行缓解，需通过实验室检测确诊。
一、典型症状表现
1.发热：多为低热至中度发热（37.5～38.5℃），少数可高热，持续1～3周，部分患者伴随盗汗、乏力，体温波动与病毒血症相关。
2.淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位无痛性肿大，质地稍硬，可活动，直径多＞1cm，按压无疼痛，持续存在2周以上，是免疫系统清除病毒的反应性表现。
3.皮疹：红色斑丘疹或丘疹，多见于躯干、面部，偶见四肢，无明显瘙痒，少数伴随脱屑，持续1～2周后消退，皮疹形态无特异性，易与药物疹、湿疹混淆。
4.咽喉症状：咽喉疼痛、吞咽困难，可能伴随口腔黏膜溃疡，扁桃体肿大但无脓性分泌物，症状持续1周左右，与病毒侵袭上呼吸道黏膜相关。
5.肌肉关节症状：全身肌肉酸痛、关节疼痛，活动时加重，类似流感样症状，持续1～2周，部分患者伴随关节僵硬，无红肿表现。
6.消化道症状：恶心、呕吐、腹泻（稀便或水样便），每日次数2～5次，无黏液脓血，持续1～3天，可能因病毒影响肠道免疫细胞功能导致。
7.神经系统症状：头痛、头晕、乏力，少数出现轻度意识模糊或颈项强直，发生率较低，多与病毒血症引起的中枢神经系统短暂炎症相关。
二、特殊人群症状特点
1.孕妇：孕期免疫状态变化可能加重症状，如持续高热、淋巴结肿大伴随腹痛，需尽早检测HIV抗体并启动母婴阻断治疗，避免病毒经胎盘传播。
2.老年人：免疫功能衰退者症状不典型，可能仅表现为乏力、食欲下降，易被误认为老年退行性病变，需结合高危行为史（如输血史、性接触史）排查。
3.儿童：急性期症状更明显，可能出现反复高热（39℃以上）、皮疹伴随口腔疱疹，伴随体重增长缓慢，需警惕免疫功能抑制导致的生长发育迟缓。
4.合并基础疾病者：如合并糖尿病、慢性肝病者，症状可能持续加重，如腹泻诱发低血糖，需加强血糖监测；合并肾病者可能出现蛋白尿加重，需动态观察肾功能指标。
三、症状非特异性与确诊依据
艾滋病急性期症状无特异性，与流感、EB病毒感染等难以区分，确诊需通过实验室检测：
1.核酸检测：感染后1周即可检出病毒核酸，窗口期约2周，适合早期排查（如高危行为后1～2周）。
2.抗体检测：感染后2～4周抗体阳性率达95%以上，建议4周后检测（第三、四代试剂），但需注意少数人抗体出现延迟（6～12周）。
3.抗原抗体联合检测：第四代试剂可同时检测p24抗原和抗体，缩短窗口期至2周，适用于高危暴露后快速筛查。
四、高危人群应对建议
针对有高危行为（无保护性行为、共用针具、职业暴露等）者：
1.立即就医：出现上述症状且有高危史者，72小时内可进行暴露后预防用药，需在医生指导下使用抗病毒药物，降低感染风险。
2.规律检测：4周、8周、12周分别检测HIV抗体，12周后阴性可排除感染，期间避免性生活，正确使用安全套，不共用个人用品。
3.避免传播：急性期传染性极强，需避免与他人共用牙刷、剃须刀等，性接触必须使用安全套，防止病毒通过体液传播。
