发布于 2026-09-26
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风湿性心脏病是风湿热反复发作致心脏瓣膜（二尖瓣最常见）慢性病变的疾病，典型症状为呼吸困难、心悸、乏力等，随病情进展可累及多器官。
呼吸困难：早期表现为劳力性气短（活动后加重），随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难（入睡后憋醒），严重时静息状态下也感气短，因二尖瓣狭窄或左心室射血能力下降致肺淤血。
心悸与心律失常：因心脏泵血异常或房颤（常见并发症），患者感心跳加快、心慌，部分伴脉搏不齐，听诊可发现心率紊乱（如房颤的“脉搏短绌”）。
活动耐力减退：日常活动后易疲劳、乏力，儿童患者可因长期缺氧出现生长发育迟缓，老年人则表现为日常散步即感体力不支。
心脏杂音与瓣膜病变：听诊可闻及特征性杂音，如二尖瓣狭窄致心尖区舒张期隆隆样杂音，关闭不全则为收缩期吹风样杂音，需结合超声心动图明确瓣膜受累类型。
特殊人群与并发症：孕妇因血容量增加加重心脏负担，症状更明显；老年患者易合并冠心病致症状混淆；长期可并发右心衰竭（下肢水肿、腹胀）、感染性心内膜炎（发热、皮肤瘀点）等。
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